慢性硬膜外血腫可以自行機化、吸收。近年來，硬膜外血腫保守治療也很成功。但根據病情需要亦可采取手術治療。
1.手術治療
病情明顯惡化的患者，應及時施行手術治療。除少數血腫發生液化，包膜尚未鈣化者，可行鉆孔沖洗引流之外，其余大多數患者須行開顱術清除血腫，達到暴露充分與不遺留顱骨缺損的目的，同時，利于術中查尋出血點和施行止血操作。對已液化的慢性硬膜外血腫可行鉆孔引流術，但多數情況下，為了清除機化的血凝塊或尋找出血點應行開顱清除血腫。
2.非手術治療
對個別神志清楚、癥狀輕微、沒有明顯腦功能損害的患者，可采用非手術治療，任其自行吸收或機化。