根據發病部位、病情、年齡、患者要求及其他各種條件不同，而在治療方法選擇上有明顯的差異，現將其治療原則明確如下：
1.治療時機
愈早愈好，尤其是在發病初期、病變尚未波及關節時，其最佳后果是可以不影響關節功能。
2.首要治療
需消除致病因素，包括嗜酒、服用激素、負重及其他各種影響局部血供的因素。
3.改善血供
對因局部缺血所引起的骨壞死必須強調提高局部血供量，這是獲得滿意療效的基本要求。包括在全身與局部兩個方面，均應酌情采取有效的方式與方法。
4.減輕負荷
對缺血、已引起骨質壞死性變的骨質如能減輕其負載程度，無疑會有助于延緩病變的發展，并有利于促使病變逆轉，尤其是在本病的開始階段。
5.手術時機
視病情而異，原則上要求：
（1）手術宜小不宜大。
（2）對早晚都需要手術的，宜早不宜晚。
（3）波及關節的手術應以可恢復關節功能者為首選。
（4）對以負重功能為主的關節在選擇術式時，需在保證其負重功能的前提下力使其具有活動功能，但在必要時可放棄后者。
6.避免復發與康復
除消除病因外，應積極采取多種措施增加局部血供、減少負荷和促進關節功能的恢復。