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  • 發布時間:2023-01-05 18:24 原文鏈接: 治療新生兒化膿性腦膜炎的相關介紹

      1.抗生素治療

      盡早、大劑量、足療程,易通過血腦屏障抗生素治療。病原菌不明確時,可根據本地區的新近病原菌情況來選擇抗生素,一旦病原菌明確則根據藥物敏感試驗選用抗生素。

      2.并發癥治療

      (1)硬膜腦下積液:少量積液無需處理。如積液量較大引起顱內壓增高時,應做硬腦膜下穿刺放出積液。有的患兒需反復多次穿刺,大多數患兒積液逐漸減少而治愈。個別遷延不愈者,需外科手術引流。

      (2)腦室膜炎:進行側腦室穿刺引流以緩解癥狀。同時,針對病原菌并結合用藥安全性,酌情選擇適宜抗生素腦室內注入,但療效不確切,應盡量避免。

      3.對癥和支持治療

      (1)嚴密監測生命體征,定期觀察患兒意識、瞳孔和呼吸節奏改變,并及時處理顱內高壓。

      (2)及時控制驚厥發作,輸注新鮮血漿、血或丙種球蛋白等。

      (3)監測并維持體內水、電解質、血漿滲透壓和酸堿平衡。對有抗利尿激素異常分泌綜合征表現者,積極控制腦膜炎的同時,適當限制液體入量,對低鈉血癥癥狀嚴重者酌情補充鈉鹽。

      (4)腎上腺糖皮質激素在危重癥患兒中的應用仍有爭議。對于有長期發熱、腦脊液蛋白高、外觀渾濁等情況時,可小劑量短期應用以緩解病情。

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