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  • 發布時間:2023-04-04 16:01 原文鏈接: 治療新生兒彌散性血管內凝血的相關介紹

      1.去除病因

      治療原發病。只有去除和控制病因,DIC才可能治愈。要及時確定引起DIC的病因,新生兒敗血癥最為多見,應選用有效抗生素。

      2.改善微循環和糾正水電解質紊亂

      這是阻止微循環內凝血的重要措施。擴容推薦生理鹽水20ml/kg于30~60分鐘內快速輸入,視病情可重復使用,但總量不超過60ml/kg。根據檢查結果調整電解質用量。

      3.抗凝治療

      目的是阻斷血管內凝血的進展。可用肝素療法,但肝素功能不正常者宜慎用,若凝血時間超過30分鐘且出血加重者應立即停用肝素,如出血明顯,可用魚精蛋白中和;補充凝血因子,選用新鮮冰凍血漿、冷沉淀、血小板等;抑制物治療,包括使用抗凝血酶、活化蛋白C、組織因子途徑抑制物、水蛭素、加貝酯等;抗纖溶藥物,在高凝期和消耗性低凝期忌用,只有繼發纖溶亢進是嚴重出血的主要原因時,又經肝素控制血管內凝血,方可應用,以助止血,常用對氨基芐胺和6-氨基己酸;以上治療不滿意時,可行換血。

      4.其他治療

      重視綜合療法,包括保溫、供氧、補充維生素K、維持營養、保證熱量供應和透析療法。

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