晶體脫位的治療取決于晶體的位置、晶體的硬度、患眼的視力和對側眼的視力、年齡、有無先天異常、有無出現并發癥及手術的條件等。晶體脫位造成視力下降的原因是多方面的,如屈光間質混濁、繼發性青光眼、先天性眼底異常等,因此晶體摘除術后并不一定能改善視力。
對于沒有并發癥的晶體不全脫位,治療的辦法可用眼鏡或接觸鏡矯正屈光不正,恢復適當的視力。
對于晶體混濁和全脫位,需手術摘除晶體,多同時進行玻璃體切除,如眼底情況好,可同時進行人工晶體縫合。
1.睫狀體平坦部晶體切除術
對晶體半脫位的眼,可通過睫狀體平坦部切口,用玻璃體切割器切除晶體。對較硬的晶體,可做晶體超聲乳化術。
對位于玻璃體腔內的脫位晶體,最有效的方法是用玻璃體切割器經睫狀體平坦部,在導光纖維的協同下將晶體切除。
2.應用過氟化碳摘出玻璃體腔內脫位晶體
過氟化碳液體比水重,黏度低,在玻璃體切割后將其注入視網膜前,可將晶體浮起推至瞳孔區,用玻璃體切割器摘出。
3.晶體圈匙取出前房或玻璃體腔內晶體
當無冷凍摘出器或玻璃體切割器等設備時,可先縮瞳將脫入前房的晶體固定在前房內,從角膜緣切口伸入晶體圈匙到晶體后面,將其取出。對脫入玻璃體腔內晶體,經角膜緣切口,向玻璃體腔內輕輕注入BSS,指向睫狀體,用水流使晶體由對面浮起,伸入晶體匙,托起并取出晶體。