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  • 發布時間:2022-10-28 11:14 原文鏈接: 治療朗格漢斯細胞肉芽腫的相關介紹

      治療應根據患者年齡、疾病的范圍和部位而定。

      1、單系統受累者(皮膚或骨受累者)

      (1)兒童僅皮膚受累,皮損持久不消退者,可局部應用氮芥水溶液(20mg/dl)共用5天。病情頑固者,可用糖皮質激素或抗有絲分裂藥。

      (2)成人僅皮膚受累者,局部氮芥治療有效。亦可應用PUVA治療。眶周嗜酸性粒細胞肉芽腫,可用CO2激光治療。沙利度胺(反應停)亦可緩解皮損,開始100mg/d治療1月,然后50mg/d連服1~2月。 亦有報告口服維A酸(異維甲酸)1.5mg/(kg·d)治療1例患者使皮損完全緩解。僅有骨受累的患者,如有可能可手術切除或刮除。兒童患者可用糖皮質類固醇損害內注射,可避免外科手術損傷發生骨刺和損傷長骨生長板。尚可對成人中累及椎骨、蝶鞍和有骨折危險的持重性長骨進行放射療法。兒童則在其他治療失效后再考慮應用,以免長期放射治療的副作用。

      2、多系統受累者,當前最適當的治療為硫酸長春堿(長春花堿)或依托泊苷(鬼臼乙義苷)單獨或與糖皮質激素合用。硫酸長春堿(長春花堿)0.1~0.2mg/kg靜脈注射,每周1次,共治療1~3月。依托泊苷(鬼臼乙義苷)200mg/?口服或靜脈注射,每3~4周中連續注射3天,至少用3~4個療程。復發病例,用以上藥物再治療,60%患者的損害仍能完全消退。此外亦可用甲潑尼龍30mg/kg,靜脈注射,連續3天作為早期治療。對上述單一化學療法無效者,可用硫酸長春堿(長春花堿),環磷酰胺,多柔比星(阿霉素)和苯丁酸氮芥聯合治療。對頑固性和進行性病例可用環孢素和干擾素α2治療。同種異體骨髓移植曾成功地應用于預后很差的1位兒童。

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