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  • 發布時間:2023-06-27 09:18 原文鏈接: 治療法特壺腹癌的概述

      法特壺腹癌一旦確診,應行胰十二指腸切除術,這是目前最有效的治療方法,其切除范圍,包括胃1/2遠側部分、全十二指腸、胰頭部、空腸近端約10.0cm以及膽管十二指腸球后段以下部分,爾后進行各種方式的消化道重建。此術范圍廣,創傷大,加之患者長期黃疸、肝腎功能損害,消化吸收功能低下,營養不良,故必須做好術前準備,給予高糖、高蛋白、高維生素飲食,并給予膽鹽、胰酶等助消化藥,強調給予維生素K(肌注或靜滴),必要時術前輸血、血漿、白蛋白等予以支持,以糾正貧血及低蛋白血癥。如癌腫已侵及門靜脈,廣泛腹膜后轉移,肝轉移等不能切除時,則應行內引流術以減輕黃疸;如膽囊空腸吻合術或膽總管空腸或十二指腸吻合術等姑息性旁路手術;若發生十二指腸狹窄應行胃空腸吻合術以解除十二指腸梗阻。

      化學療法一般不敏感,常用5-FU、絲裂霉素或與阿糖胞苷、長春新堿等聯合用藥,術后可用1~2個療程,此外還可應用具有抗癌或提高免疫功能的中藥等治療。

      胰頭癌為胰腺癌中常見者,約占70%,以腺管細胞癌多見,腺泡細胞癌較少見,此外尚有多形性腺癌、黏液癌、纖維細胞癌。其臨床表現酷似壺腹癌,此時表示癌腫已發展到相當程度,往往有鄰近組織器官的浸潤、轉移,故癌腫的切除率低。本病的診斷和治療與壺腹癌相似,但切除率及5年治愈率低。

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