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  • 發布時間:2023-05-30 12:17 原文鏈接: 治療淚道阻塞狹窄的相關介紹

      1、嬰幼兒淚道阻塞或狹窄先天性淚道狹窄在出生后6個月常可自行消解。用指尖按摩方法將淚囊的內容物擠壓入鼻淚管,每日2次,可加速解除阻塞。復發感染時則需間歇的滴用抗生素眼藥水。如果阻塞不能自行消解則應擴張淚點和探通淚液排出系統。對嬰兒施行探通時常需進行短暫的全身麻醉。

      2、功能性溢淚試用硫酸鋅及腎上腺激素點眼,已達到收縮淚囊粘膜的效果。

      3、淚點狹窄、閉塞或缺如對后天淚道狹窄則可滴局部麻醉劑例如0.5%丙氧苯卡因后進行擴張淚點,然后用鈍頭的淚管細針頭將等滲鹽水緩慢地沖洗鼻淚系統(在鹽水中加1滴熒光素便很容易發現鼻腔阻塞)。如果此法失敗,則施行淚道探通或可使其通暢,對不完全阻塞者逐步用增粗的探針探通,再用無菌等滲鹽水沖洗,或可成功;完全阻塞者則需手術治療,從淚囊打通進入鼻腔。

      4、瞼外翻、淚點位置異常可在淚點下方切除一水平橢圓形結膜及結膜下結締組織,結膜水平縫合后縮短,即可矯正瞼外翻,使淚點復位。如患者有眼松弛,可同時作眼瞼水平縮短術。其他方法還有電烙術,電灼淚點下方粘膜。術后借助瘢痕收縮使淚點復位。

      5、淚管阻塞常用淚道硅管留置治療。近年來開展激光治療淚道阻塞,通過探針引導光纖維至阻塞部位,利用脈沖YAG激光的氣化效應打通阻塞,術后配合插管或置線,提高療效。對于淚總管阻塞,可采用結膜-淚囊鼻腔吻合術,用Pyrex管或自身靜脈建立人造淚液導管,將淚液直接從結膜囊引流到淚囊或鼻腔。

      6、鼻淚管狹窄可行淚囊鼻腔吻合術。

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