治療皰疹病毒性腦炎的相關介紹

　　1、皰疹病毒性腦炎的一般治療：應加強護理，預防褥瘡及肺部感染等并發癥；同時根據病情采取降溫、抗痙、脫水等處理。顱內高壓危象經藥物治療無效者，必要時可作腦室引流去骨瓣術等以緊急減壓。

　　2、皰疹病毒性腦炎的抗病毒治療： 由于病損發生在中樞神經系統，故抗病毒治療越早越好；但由于病毒僅在細胞內復制的末期才導致典型癥狀的出現，故抗病毒治療的時機往往偏晚，影響療效和預后。理想的抗病毒藥物能選擇性地抑制病毒核酸和蛋白質的代謝，而完全不影響宿主細胞；但目前的抗病毒藥物尚未能做到這一點，大多存在一定的毒副作用。臨床上較多選用下列幾種。

　　阿昔洛韋僅對感染病毒的細胞起作用，而不影響未感染細胞已成為首選藥物。劑量每次5～10mg/kg體重，靜脈滴注1次/8h，14～21天為一療程；少于10天常有復發。不良反應有震顫、皮疹、血尿、短暫腎功能不全、轉氨酶升高等。近來發現抗阿昔洛韋毒株已有所增多，尤其見于HSV-1型。

　　阿糖腺苷(Vidarabine)劑量為15mg/(kg·d)，共10天用時須經稀釋，緩慢靜脈滴注，使其濃度不超過700mg/L，滴注時間不少于12h以上。不良反應有惡心嘔吐、造血功能障礙等。

　　利巴韋林(ribavirin)靜脈滴注，劑量為0.5～1g/d，兒童20～30mg/kg體重，連用7～10天。

　　3、腎上腺皮質激素 盡管存在某些爭論鑒于免疫損害參與本病的發病機制，多數學者仍然主張應用激素治療本病皮質激素可減輕炎癥反應，解毒和穩定溶酶體系統降低毛細血管通透性，保護血腦屏障消除腦水腫，克服脫水劑所致的反跳作用一旦確診本病可早期大量、短程使用激素以地塞米松(dexamethasone)為首選，一般用15～20mg稀釋后靜脈滴注1次/d，10～14天后漸減量。

　　4、干擾素及其誘生劑 干擾素對多種病毒具有抑制作用。臨床上常用300萬～500萬U，1次/d肌內注射，約4周為一療程。

　　干擾素誘生劑如聚肌胞等，促使人體產生內源性干擾素，用于治療本病的療效尚不肯定。

　　5、皰疹病毒性腦炎的中醫中藥 中醫治療病毒性腦炎以清熱解毒為主，采用芳香化濁、活血通絡原則。方劑有犀角地黃湯白虎湯、清瘟敗毒飲、銀翹散等加減；成藥有紫雪丹、安宮牛黃丸等。