直立性低血壓的治療目標是減少癥狀，改善生活質量，減少跌倒和暈厥的發生。因為該疾病是自主神經功能障礙的表現，恢復正常的血壓并不是一個現實的治療目標。相反，保持直立后的血壓在大腦自動調整的范圍內(收縮壓約90mmHg)將幫助患者減少癥狀。
健康教育對有效治療直立性低血壓是至關重要的。首先，避免可能引發癥狀和暈厥的誘發因素其次，使用簡單的物理措施減少血壓下降，如雙腿交叉站立、下蹲和緊繃大腿及臀部肌肉。
藥物誘發的自主神經功能失調可能是體位性低血壓性暈厥最常見的原因，主要治療方法是停藥，僅有少數患者由于病情不能停藥。
心臟起搏器對直立性低血壓的治療是很有限的。然而，如果合并心臟變時性功能不全(即竇房結對運動或代謝等病理生理變化喪失應有的正常心率反應)的直立性低血壓患者，尤其是老年患者，起搏器植入也可以考慮。
對大多數患者而言，非藥物治療措施是有效的，但癥狀嚴重、發作頻繁的直立性低血壓患者通常需要聯合使用抗低血壓的藥物。盡管這些藥物在臨床上廣泛使用，但其療效一再受到質疑，并且能夠使用的藥物種類極少，現如今只有屈西多巴和米多君在一些小的隨機試驗中有陽性結果，而阿莫西汀、氟氫可的松、吡斯的明、麻黃堿及偽麻黃堿、去氨加壓素在文獻中雖有所提及，但均缺少多中心的隨機對照臨床試驗研究。