1.手術切除
是治療眼瞼基底細胞癌的主要方法,手術切除范圍應足夠大,去除所有腫瘤組織,同時盡可能保留正常眼瞼組織。由于癌細胞向周圍浸潤超出臨床上所顯示的正常邊緣,最好采用Mohs顯微手術技術或術中冷凍切片監測切除標本的邊緣,以確定腫瘤完全切除,防止復發。眼瞼基底細胞癌侵犯眼內者少見,但可向眶內蔓延。如發生眼眶蔓延,應行眶內容切除術。
2.放射治療
大多數基底細胞癌對放射治療有效,尤其是復發病例或病變位于內眥部者可選擇應用。無論哪種放射治療,都應掌握放射劑量,以避免放療并發癥。
3.冷凍療法
適應證為:
(1)有凝血功能障礙或全身病而不能手術者。
(2)患者不同意手術。
(3)痣樣基底細胞癌綜合征。
(4)著色性干皮癥。
(5)腫瘤位于內眥部,手術后易引起功能障礙和畸形者。
(6)硬化型或復發性腫瘤。
冷凍治療的優點為冷凍對病變組織和周圍正常組織有一定區別,因此冷凍后腫瘤消失,但眼瞼不變形或很輕微畸形;由于冷凍阻塞瘤體周圍的血管,可防止癌細胞擴散和轉移。其缺點為治療區皮膚有色素過度沉著和色素脫失現象,留有持久的白斑。
4.光化學療法
是利用光敏劑血卟啉衍生物對瘤細胞有特殊親和力,在激光照射下經過一系列化學反應,發生氧化作用,破壞癌細胞膜,使癌細胞壞死。同時血管基質也受到破壞,使腫瘤發生變性壞死。主要并發癥為過敏反應,日光照射后出現全身腫脹或皮膚發生水皰。