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  • 發布時間:2023-01-10 13:11 原文鏈接: 治療碘甲狀腺功能亢進癥的相關介紹

      碘致甲狀腺功能亢進相對有自緩性,治療必須停止攝碘,由于甲狀腺碘貯存和血漿碘增加,甲狀腺功能亢進往往持續數周至數月,甲狀腺功能亢進可以自然緩解,輕者可單用β阻滯藥,重者應用抗甲狀腺藥物,外科手術一般不需要,由于甲狀腺攝碘率低,不宜行放射性碘治療。胺碘酮所致甲亢可能存在抗甲狀腺藥物治療抵抗,同時服用高氯酸鉀(1g/d)與抗甲狀腺藥物,可促使甲狀腺內蓄積的碘排出,有利碘致甲狀腺功能亢進的治療,但也有不同的報道結果。成功的治療可能要延長治療時間。也有僅使用甲巰咪唑而不停用胺碘酮的成功報道。盡管大多數胺碘酮所致甲亢為高碘所致,少數可發生甲狀腺炎,表現為低吸碘率和血漿白介素-6水平升高,此類病人用糖皮質激素效果可能優于抗甲狀腺藥物。

      防治:由于碘具有誘發甲亢的特性,因此在防治地方性甲狀腺腫時,碘的用量應適當,尤其甲狀腺有結節者更需注意。對非缺碘性結節性甲狀腺腫者,應避免使用碘劑。對長期服用胺碘酮者應注意隨訪。

      碘甲亢中近一半的患者停藥后可自愈,平均時間約為5.5個月。如果癥狀不緩解,可加用抗甲狀腺藥物,劑量同普通型甲亢者。必要時需手術切除功能亢進的結節。

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