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  • 發布時間:2022-11-28 11:05 原文鏈接: 治療糖尿病性視網膜病變的方法介紹

      近年來,醫藥科技進步很快,尤其是抗血管生成藥物的出現,使糖尿病視網膜病變的治療有了更多的選擇,比如,激光聯合抗血管生成藥物玻璃體腔注射治療,對控制黃斑水腫會有更好的效果;比如,對已經有新生血管形成的病例,玻璃體腔注射抗血管生成藥物,可以幫助新生血管的退縮,尤其新生血管在視神經乳頭上無法進行激光治療時;有些糖尿病視網膜病變晚期,必須手術的病例,也可以先注射藥物,然后再手術,這樣可減少術中出血。

      有兩種情況要做激光治療,一是黃斑水腫。很多研究表明,黃斑區小心的弱的分散的激光光凝,可以減少血管的滲漏,從而減輕水腫,提高視力。二是當發現視網膜有新生血管,或有大片視網膜血管沒有血流供應,這時候為了使得新生血管萎縮或阻止新生血管的生長,進行所謂的全視網膜激光光凝。

      需要特別強調的是,激光光凝在糖尿病視網膜病變治療中的重要性。正確的激光光凝治療,是糖尿病視網膜病變患者視力的保護神!而且,激光絕不是打1次或幾次就了事的。對于糖尿病視網膜病變的患者,在定期復查的過程中可能隨時要進行激光治療。至于如何進行激光治療,何時進行激光治療,要聽從醫師建議。一般來說,全視網膜激光光凝會分3~4次做完,不提倡一次打的太多,太多會引起水腫加重。

      很多患者由于沒有及時進行激光治療,導致玻璃體出血、視網膜新生血管形成、機化增殖膜形成、視網膜脫離,落到失明的地步。相反如果激光治療及時、恰當,完全可以避免這種情況的發生。

      如果糖尿患者血糖控制不好,也沒有及時正確地激光治療,視網膜病變發展到增殖期,玻璃體出血1個月以上不吸收,或視網膜有增殖膜,有視網膜脫離,影響中心視力,必須手術治療。手術的目的是將出血清除,剝除增殖膜,將視網膜復位,同時進一步進行加強的激光光凝治療。兩點必須提醒:一是目前一致公認,手術宜早,不能拖。一般出血一月左右不能吸收,應該手術并激光治療,不要等到增殖膜新生血管很多,視網膜脫離范圍很大,以致手術中無法剝除增殖膜。二是要認識到糖尿病視網膜病變一旦到增殖膜很多時,手術的療效一般是不理想的。這方面不要期望值過高。所以,再次強調:密切復查、隨診,要早期治療。

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