1.減輕或消除冠心病危險因素
冠心病危險因素包括吸煙、血壓升高、糖尿病、高膽固醇血癥、超重、有患冠心病的家族史以及男性，其中除家族史和性別外，其他危險因素都可以治療或預防。
（1）降低血壓控制舒張期或收縮期血壓升高，降低左心室射血阻力，可以預防心力衰竭的惡化，阻止左心室功能的進行性損害。
（2）降低血清膽固醇冠心病危險因素的下降直接與血清膽固醇水平降低幅度的大小和持續時間的長短有關。對血清總膽固醇和（或）低密度脂蛋白（LDL）升高者，應通過合理膳食進行防治，必要時合并應用調脂藥物
（3）治療糖尿病應積極治療糖尿病，將血糖水平控制在合理范圍內。
（4）控制或減輕體重肥胖與超重和血漿中總膽固醇、三酰甘油、LDL、VLDL、血漿胰島素、葡萄糖水平和血壓之間呈正相關；與HDL水平呈負相關。可以通過減少熱量攝入和增加運動量來達到目標。
（5）戒煙研究表明吸煙為冠心病發病的一個獨立危險因素，如與其他危險因素同時存在，則起協同作用。
2.改善心肌缺血
對于有心絞痛發作或心電圖有缺血改變而血壓無明顯降低者，可考慮應用血管擴張藥改善心肌缺血。
3.治療充血性心力衰竭
缺血性心肌病一旦發生心力衰竭，應重點糾正呼吸困難、外周水腫和防治原發病，防止心功能的進一步惡化，改善活動耐受性，提高生活質量和存活率。
（1）一般治療應給予易消化的清淡食物，以流質或半流質為宜，少食多餐，以減輕心臟的負擔，有利于心力衰竭的恢復。有明顯勞力性呼吸困難的患者應臥床休息，間斷吸氧，并給予鎮靜藥物。
（2）水、電解質紊亂應掌握好適應證，避免濫用利尿藥，尤其是快速強效利尿藥，以免發生嚴重的電解質紊亂、低血容量或休克等嚴重后果。在應用利尿藥過程中，要嚴密觀察臨床癥狀、血壓、液體出入量、電解質及酸堿平衡以及腎功能等變化。
（3）血管緊張素轉換酶抑制藥（ACEI）能阻斷腎素-血管緊張素-醛固酮系統（RAAS），使得血管緊張素Ⅱ與醛固酮生成減少，可使周圍動脈擴張，對靜脈亦有擴張作用，使外周阻力降低，鈉、水潴留減少，從而降低心臟前后負荷，心排血量增加。
（4）洋地黃以及其他正性肌力藥物
（5）β-受體阻滯藥對于心力衰竭經洋地黃控制不理想有交感神經活性增高者，均可用β-受體阻滯藥治療。故β-受體阻滯藥應從小劑量開始，逐步調整至有效劑量。
4.限制型缺血性心肌病的處理
主要病理改變為心肌缺血引起的纖維化和灶性瘢痕，表現為心室舒張功能不全性心力衰竭。故要著重應用改善舒張功能的藥物，以硝酸酯類、β-受體阻滯藥、鈣通道拮抗藥為主進行治療。該類型患者不宜使用洋地黃和擬交感胺類正性肌力藥物。
5.并發癥的防治
（1）心律失常在缺血性心肌病的患者中，各種心律失常非常常見，心律失常會加重原有心功能不全的癥狀和體征，應注意防治。在應用抗心律失常藥物時，應考慮到有些抗心律失常藥物對心肌的負性肌力作用可影響心臟功能。
（2）血栓與栓塞有心腔擴張并伴心房纖顫者，特別是過去有血栓栓塞病史者，易發生附壁血栓以及其他臟器的栓塞。抗凝和抗血小板治療可以防止血栓栓塞。
6.經皮冠狀動脈腔內成形術（PTCA）
是采用經皮穿刺股動脈法將球囊導管逆行送入冠狀動脈的病變部位，加壓充盈球囊以擴張狹窄處，使血管管腔增大，從而改善心肌血供、緩解癥狀。
7.心臟移植術