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  • 發布時間:2022-08-01 14:22 原文鏈接: 治療肌張力障礙綜合征的相關介紹

      治療措施有藥物、局部注射A型肉毒素和外科治療。對局限性或節段性肌張力障礙首選局部注射A型肉毒素,對全身性肌張力障礙宜采用口服藥物加選擇性局部注射A型肉毒素。藥物或A型肉毒素無效的嚴重病例可考慮外科治療。

      1.藥物治療

      ①抗膽堿能藥:給予可耐受的最大劑量苯海索口服,可能控制癥狀;②地西泮、硝西泮或氯硝西泮,部分病例有效;③氟哌啶醇、酚噻嗪類或丁苯那嗪可能有效,但達到有效劑量時可能誘發輕度帕金森綜合征;④左旋多巴:對一種特發性扭轉痙攣變異型(多巴反應性肌張力障礙)有效;⑤巴氯芬和卡馬西平:也可能有效。此外,對繼發性肌張力障礙者需同時治療原發病。

      2.注射A型肉毒素

      局部注射療效較佳,注射部位選擇痙攣最嚴重的肌肉或肌電圖顯示明顯異常放電的肌群,如痙攣性斜頸可選擇胸鎖乳突肌、頸夾肌、斜方肌等三對肌肉中的四塊作多點注射;眼瞼痙攣和口下頜肌張力障礙分別選擇眼裂周圍皮下和口輪匝肌多點注射;書寫痙攣注射受累肌肉有時會有幫助。劑量應個體化,療效可維持3~6個月,重復注射有效。

      3.手術

      ①外周手術。對嚴重痙攣性斜頸患者可行副神經和上頸段神經根切斷術,部分病例可緩解癥狀;②腦內核團損毀術或腦深部電刺激術對某些偏側及全身性肌張力障礙可能有效。

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