本病常需中西醫結合治療,尤其是對于急性出血壞死型胰腺炎,更應當配合抗休克、抗感染、對癥支持、手術等措施。
1.控制飲食和胃腸減壓
癥狀輕者進食少量清淡流質,惡心、嘔吐、腹脹明顯時,需胃腸減壓,中藥可自胃管注入。
2.支持療法
靜脈補充電解質,維護足夠的循環血容量,補充足夠、全面的營養,對于提高本病療效十分重要。
3.抗生素的應用
主要是抑制腸道細菌生長,預防和控制繼發感染常選用廣譜抗生素。
4.抗胰酶療法
抑制胰腺分泌等措施均可應用。
5.手術治療
目前的趨勢是在積極對癥、支持療法的基礎上,待病人的急性癥狀已緩解之后,再采取延期手術,多在急性發作后7天左右進行。但是對于診斷不肯定和經使用各種支持療法病情仍進行性惡化者,應及時手術治療。手術方式應根據膽道病變的不同而選擇。對于胰腺本身的處理可采用胰腺引流、胰腺切除等術式。