胸椎結核為慢性消耗性疾病，椎旁膿腫穿入胸腔后機體消耗明顯，因此足夠的休息和營養等支持療法有利于恢復健康。椎旁膿腫破入胸腔的患者，多有緊張、焦慮心情，可適當應用鎮靜劑。酌情抗炎治療，以防止其他并發癥的發生。
1.膿腫穿破后形成慢性包裹性膿胸者
經抗結核藥物治療，一般情況好轉后，擇期施行包裹膿胸剝脫，胸椎病灶清除，手術創傷大，應特別注意。
2.急性結核性滲出性胸膜炎的治療原則
為抗結核物治療和抽出積液，并輔加皮質激素。病人有高熱及中毒癥狀者，手術前后均并用3～4種抗結核藥物治療，加用強的松。
3.如合并支氣管胸膜瘺者
術前應先作胸腔閉式引流，以控制繼發性感染，預防支氣管播散。
4.手術治療
支氣管雙腔插管全麻下進行包裹性膿胸剝脫術手術，術后處理與椎旁膿腫穿入肺臟相同。