1.病因治療
2.皮質激素治療
急性病例，由于視神經纖維發炎腫脹，若時間過長或炎性反應過于劇烈，可使視神經纖維發生變性和壞死。因此，早期控制炎性反應，避免視神經纖維受累極為重要。
部分炎性脫髓性視神經炎患者，不經治療可自行恢復。使用糖皮質激素的目的是減少復發，縮短病程，據研究，單純口服潑尼松的復發率是聯合靜脈注射組的2倍，其使用原則如下：
（1）患者為首次發病，以前并無多發性硬化或視神經炎病史，①若MRI發現至少一處有脫髓鞘，可使用糖皮質激素沖擊療法，加速視力恢復、降低復發幾率；②MRI正常者，發生多發性硬化（MS）的可能很低，但仍可用靜脈給糖皮質激素沖擊治療，加速視力的恢復。
（2）對既往已診斷多發性硬化或視神經炎的患者，復發期可應用糖皮質激素沖擊療法，或酌情選擇免疫抑制劑、丙種球蛋白等，恢復期可使用維生素B族藥及血管擴張劑。
對感染性視神經炎，應與相關科室合作針對病因給予治療，同時保護視神經；自身免疫性視神經病也應針對全身性自身免疫性疾病進行正規、全程的糖皮質激素治療。
3.血管擴張劑
球后注射妥拉蘇林或口服妥拉蘇林、煙酸等。
4.支持療法
維生素B1和維生素B12肌肉注射，每日一次，還可用三磷酸腺苷肌注，每日一次。
5.抗感染治療
如有感染可使用抗生素（青霉素，先鋒霉素）。