1.去除病因
立即停用引起變態反應和對腎臟有毒性的藥物，避免再次使用同類藥物，部分患者停用可疑藥物后，腎功能在幾天內可以恢復。
2.營養及支持治療
急性過敏性間質性腎炎可導致急性腎衰竭，而急性腎衰竭常伴有蛋白質的高分解代謝狀態，加上食入量的限制，往往可導致營養不良，雖然部分患者沒有顯示出明顯的負氮平衡，但大多數患者都有不同程度的凈蛋白分解（即體內的蛋白質合成總量與分解代謝總量的差值為負值），以及水與電解質平衡或酸堿平衡失調，對于不能進食的急性腎衰竭患者應給予恰當的營養支持和補充輔助療法。
3.藥物治療
對于藥物性小管間質性腎炎，一般認為皮質激素治療有一定價值，潑尼松最常用，2～6周；初2周無效可加用環磷酰胺；有效者逐漸減量，療程通常不應超過2～4個月，個別可達1年；6周無效則應停藥。對于血清肌酐輕微升高的患者，或者停藥后3～5天腎功能顯著恢復的患者，多無需激素等特殊治療，對于腎活檢顯示腎臟不可逆損害，免疫抑制藥治療也是不必要的，對于持續性腎衰竭的患者，應早期開始治療。
4.水、電解質代謝紊亂的矯正
急性過敏性間質性腎炎部分患者可出現少尿型急性腎衰竭，須積極處理液體、電解質、酸堿和氮代謝的紊亂。
5.透析療法
急性過敏性間質性腎炎出現嚴重的急性腎衰竭，應盡早考慮采用透析治療，臨床上目前用于急性腎衰竭治療的透析技術主要是血液透析，血液濾過和腹膜透析，三種透析技術各有各的優缺點，可適當使用。