1.治療原則
積極控制免疫性炎癥反應，抑制腎小球系膜增生性病變，預防和延緩腎臟慢性纖維化病變形成。
2.一般治療
應注意休息和維持水、電解質平衡。水腫、大量蛋白尿者應予低鹽、限水和避免攝入高蛋白食物。預防上呼吸道感染、清除慢性感染病灶，尋找過敏原，避免再次接觸。
3.藥物治療
（1）孤立性血尿或病理I級 僅對過敏性紫癜進行相應治療。應密切監測病情變化，建議至少隨訪3～5年。
（2）孤立性蛋白尿、血尿和蛋白尿或病理Ⅱa級 血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）和（或）血管緊張素受體拮抗劑（ARB）類藥物有降蛋白尿的作用，如雷公藤多甙。但應注意其副作用。
（3）非腎病水平蛋白尿或病理Ⅱb、Ⅲa級 用雷公藤多甙或激素聯合免疫抑制劑治療，如激素聯合環磷酰胺，聯合環孢素A或他克莫司治療。
（4）腎病綜合征或病理Ⅲb、Ⅳ級 臨床癥狀及病理損傷均較重，現多傾向于采用激素聯合免疫抑制劑治療，其中療效最為肯定的是糖皮質激素聯合環磷酰胺（CTX）治療。若臨床癥狀較重、病理呈彌漫性病變或伴有新月體形成者，可選用甲潑尼龍沖擊治療。
（5）急進性腎炎或病理Ⅳ、Ⅴ級 癥狀嚴重、病情進展較快，多采用三至四聯療法，常用方案為：甲潑尼龍沖擊治療1～2個療程后，口服潑尼松+環磷酰胺（或其他免疫抑制劑）+肝素+雙嘧達莫治療。
4.血漿置換
臨床表現為急進性腎炎、腎活檢顯示有大量新月體形成（>50%）的過敏性紫癜腎炎，應采取積極治療措施，如血漿置換。可減輕腎損害，延緩腎功能衰竭進展速度。