1.去除誘因
如停用抗心律失常藥，糾正電解質紊亂，尤其是及時糾正低血鉀，并要補充鎂，因低血鎂得不到糾正，則低血鉀的糾正也困難。一些過緩的心律失常系原發的心臟疾病所致，故對它們及原發病均應積極治療。
2.藥物治療
（1）異丙腎上腺素靜脈滴注。異丙腎上腺素可增強外向鉀電流，加快復極，縮短Q-T間期，抑制早期后除極，防治TDP。但可能使部分室性心動過速惡化為心室顫動，使用時應小心，更適用于心動過緩所致TDP而沒有條件立即行心臟起搏者等。
（2）靜脈補充鉀。
（3）硫酸鎂可作為首選藥物。首劑靜脈緩慢推注，然后靜脈滴注，維持7～48小時，或至Q-T間期縮短至＜500毫秒后停藥。除有面色潮紅外，無不良反應。硫酸鎂能縮短心肌的相對不應期，延長絕對不應期，提高心室顫動閾值，并使復極均勻化，減少或消除折返激動。促使K進入細胞內，穩定膜電位，矯正復極過程的離散，因而可預防和治療TDP的發作。
（4）利多卡因上述藥物無效時可試用。TDP發作時靜脈推注。要用量足、時間長。其療效不定。可無效。應用過量時有發生TDP的報告。在有房室傳導阻滯、病態竇房結綜合征、基礎心率偏慢者不宜應用利多卡因。
（5）上述治療無效時，可試用苯妥英鈉靜脈注射。有報告在房室傳導阻滯時發生的TDP，采用維拉帕米靜脈推注有效。禁用ⅠA、Ⅰc及Ⅲ類抗心律失常藥，可試用ⅠB類藥物或試用卡馬西平治療。
3.安置臨時人工心臟起搏器
既安全又可靠。有條件者應首選。如病情允許也可在上述治療效果不佳者行心臟起搏，可以縮短Q-T間期，消除心動過緩，預防心律失常進一步加重。用心室起搏比用心房起搏較適宜，尤其是房室傳導阻滯患者。如果無房室傳導阻滯患者也可用心房起搏，但如果心房起搏不能達到1：1傳導時，則可會誘發新的室性心動過速發作。如果患者系高度或完全性房室傳導阻滯或病態竇房結綜合征者，應安裝置入性心臟復律除顫器（ICD）。
4.電復律
通常TDP發作只持續數秒至數十秒便自行終止，由于持續時間短不需用電復律。但當TDP發作持續時間長、心室率快、血流動力學明顯受到影響時或蛻變為心室顫動者，應行同步直流電復律（50J）。對終止TDP大多是有效的，至少可暫時終止TDP發作。有些繼發于大劑量ⅠA類藥物所致的TDP，可能由于除顫的閾值增高，需反復電轉復才能恢復心律，一次電轉復的成功率為65%左右。