1.補液
補液是至關重要的一步，對預后起著決定性作用。患者的失水程度比DKA嚴重，估計可達體液的四分之一或體重的八分之一以上。
（1）補液總量多在6～10L，入院后4小時內補充總量的三分之一，入院后24小時內補足總量。由于補液量大，應盡可能通過胃腸道內補液，胃腸內補液可以白開水為主，一方面可起到補充容量，另一方面可起到降低血滲透壓的作用。由于患者的意識通常較差，下鼻飼通常為必要的手段，此法安全且有效。
（2）補液種類①在治療初期，建議使用生理鹽水，盡管它是等滲液體，但是相對于患者的血液來說則為低滲。如果合并休克或血容量不足時，在補充生理鹽水的同時可考慮使用膠體液擴容。②半滲液（0.45%氯化鈉）的使用時機尚存在爭議，一般認為當血Na>150mmol/L且無明顯的低血壓時可使用該種溶液。③一旦血糖降至13.9mmol/L時，可使用5%葡萄糖溶液或糖鹽水，并按比例加入胰島素。
2.胰島素
一般采用靜脈持續滴注小劑量胰島素治療方案，血糖下降速度不宜過快，血糖下降過快易導致腦水腫發生。患者可以進食后開始皮下注射胰島素，但是皮下注射胰島素后應注意檢測血糖，一般來說皮下注射胰島素后，胰島素的降糖效應可以與靜脈胰島素至少重疊1～2小時，因前者起效時間長而后者代謝快。需要注意的是，本病患者對胰島素的敏感性較糖尿病酮癥酸中毒高，發生低血糖的幾率可能更高。
3.糾正電解質紊亂
電解質紊亂以鈉和鉀的丟失為主，而鈉的丟失可通過補充含NaCl的液體而得到糾正，故糾正電解質紊亂的關鍵是補鉀，補鉀目前國內仍以氯化鉀為主。
4.糾正酸中毒
部分患者有酸中毒，如果程度不重則不考慮使用堿性藥物。
5.糾正誘發因素