泛化性焦慮癥(GAD)患者常具有特征性的外貌,如面肌扭曲、眉頭緊鎖、姿勢緊張,并且坐立不安,甚至有顫抖,皮膚蒼白,手心、腳心以及腋窩汗水淋漓。值得注意的是,患者雖容易哭泣,但為廣泛焦慮狀態的反映,并非提示抑郁。
泛化性焦慮癥是一種慢性障礙。可逐漸發展和波動,病程可表現為穩定不變型,也可表現加重或緩解型。大多數患者自發病后在大部分時間有癥狀,但有1/4的GAD患者可有緩解期(3個月或更長時間內沒有癥狀)。泛化性焦慮癥的焦慮和擔憂可因應激而加重。通常,只有當癥狀持續幾個月后才可以診斷為泛化性焦慮癥(如DSM-Ⅳ規定為6個月)。如果不加干預,大約有80%的患者癥狀可持續3年。如果癥狀較嚴重或者伴有激越、現實感喪失、轉換癥狀以及自殺觀念,預后更差。一些慢性泛化性焦慮癥的患者可有短期的抑郁發作,通常在某次發作中患者會就醫。
治療泛化性焦慮癥首先要排除抑郁障礙,因為就診的慢性患者常伴有抑郁障礙,而抑郁障礙的患者也可表現出焦慮癥狀。包括藥物治療和心理治療兩部分。