1． 腎功能不全、肝功能異常、前庭功能或聽力減退、失水、重癥肌無力或帕金森病者及老年患者慎用。
2． 用藥時間一般不宜超過10日，若必須繼續用藥時，應對聽覺器官和腎功能進行嚴密監護。
3．交叉過敏，對一種氨基糖苷類抗生素如鏈霉素、慶大霉素過敏的患者，可能對本品過敏。
4．有條件時在療程中應監測血藥濃度(本品血藥峰濃度超過10mg/L，谷濃度超過2mg/L時易出現毒性反應)，并據此調整劑量，不能測定血藥濃度時，應根據測得的肌酐清除率調整劑量，尤其對腎功能減退者、早產兒、新生兒、嬰幼兒或老年人、休克、心力衰竭、腹水或嚴重失水等患者。
5．本品不能靜脈注射，以免產生神經肌肉阻滯和呼吸抑制作用。
6．長期應用本品可能導致耐藥菌過度生長。
7．應給患者補充足夠的水分，以減少腎小管損害。