活化部分凝血活酶時間（APTT）測定實驗

到血漿加入部分凝血活溶液，在Ca^2＋參與下纖維蛋白原轉變為不溶性纖維蛋白，測定凝固所需的時間，即為待測血漿活化部分凝血活酶時間，（APTT）．APTT測定是內源性途徑凝血因子的定量試驗，可檢測除Ⅶ因子外的其他血漿凝血因子，特別是用于因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ和前肽釋放酶的測定，同時，APTT測定可用于肝素治療監控。

血液標本

枸櫞酸鈉抗凝液

硅化玻璃管塑料管

一、材料試劑：

標本的來源與保存：

靜脈采血，置含有1／10體積0.109mol/L枸櫞酸鈉抗凝液（1份抗凝液十9份全血）的塑料管或硅化玻璃管中，輕輕顛倒混勻．3000rpw（或2500）離心15分鐘，收集上層液．

二、實驗方法：

1. 取待測血漿（多比血漿）0.lml，37℃預溫，然后加入37℃預溫APTT懸液0.1ml混勻，37℃孵育5min．

2. 加入37℃預溫0.025M CaCl₂溶液0.lml混勻，立即啟動秒表，記錄凝固時間．

正常值：23－35秒，超過10秒以上異常．

1、檢查前：

（1） 抽血前一天不吃過于油膩、高蛋白食物，避免大量飲酒。血液中的酒精成分會直接影響檢驗結果。

（2） 體檢前一天的晚八時以后，應開始禁食12小時，以免影響檢測結果。

（3） 抽血時應放松心情，避免因恐懼造成血管的收縮，增加采血的困難。

2、檢查后：

（1） 抽血后，需在針孔處進行局部按壓3-5分鐘，進行止血。注意：不要揉，以免造成皮下血腫。

（2） 按壓時間應充分。各人的凝血時間有差異，有的人需要稍長的時間方可凝血。所以當皮膚表層看似未出血就馬上停止壓迫，可能會因未完全止血，而使血液滲至皮下造成青淤。因此按壓時間長些，才能完全止血。如有出血傾向，更應延長按壓時間。

（3） 抽血后出現暈針癥狀如：頭暈、眼花、乏力等應立即平臥、飲少量糖水，待癥狀緩解后再進行體檢。

（4） 若局部出現淤血，24小時后用溫熱毛巾濕敷，可促進吸收。

3、不適合人群：暈血者。

1、與PT結果縮短相比，APTT縮短的幾率要高出很多但少數因為因子VIII或因子XII的活性特別高，存在高凝狀態，其余多是技術上的原因。如分離血漿時血小板去除不徹底，標本采集不當等。

2、因APTT對肝素的敏感性高，目前已廣泛用于普通肝素的抗凝治療監測中，但對于低分子肝素的檢測，APTT不敏感。

3、APTT和PT的同時檢測是凝血因子缺陷的主要篩查試驗。對因子VIII、IX、XI明顯缺陷患者APTT延長，但對于輕型或亞臨床型（因子活性約正常人的20%-40%）患者，APTT可延長不明顯或不延長。

本實驗來源于牡丹江醫學院《檢驗專業實驗指導》。