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  • 發布時間:2023-02-27 16:30 原文鏈接: 流行性腮腺炎性胰腺炎的相關討論介紹

      流腮因其病毒可擴散到全身多系統、多器官,其中以并發腦膜腦炎最常見,而合并急性胰腺炎比較少見,據國內資料報道,發病率低于10% ,而本組病例中急腮并發急性胰腺炎的發病率達20.6%。我院在2002年共收治29例流腮并多臟器損害患兒,其中合并急性胰腺炎12例,占41.4%,較前比例明顯上升,故應引起臨床醫生的重視。特別是流腮患兒因腮腺導管阻塞,使唾液淀粉酶不能正常排出,經淋巴管進入血液,使血、尿淀粉酶升高,而忽視合并急性胰腺炎的診斷,故易漏診。因此認為在發熱伴胰腺腫大第4~7天出現持續性中上腹疼痛,有或無其他胰腺炎伴隨癥狀,亦應警惕并發急性胰腺炎的可能,及時做血脂肪酶的測定及B超檢查胰腺體積大小,以及早明確診斷與相應的治療。小兒胰腺炎較成人少見,結合本組病例既往均無肝、膽疾病,實驗室檢查已排除上消化道疾患和膽道蛔蟲,且均出現在腮腺腫大期,隨腮腺炎病情好轉而漸趨恢復,故認為發病與流腮有直接關系。本組病例中均為急性水腫型胰腺炎,無1例急性出血壞死型胰腺炎,病情恢復較快,預后良好,且無復發。美國自1967年流腮疫苗獲準使用,使流腮發病率大幅度下降。故在易感兒童中應普遍使用流腮疫苗接種,可減少本病的發病率。

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