臨床表現
1.流行性角膜結膜炎
潛伏期5~12天,多為8天。常雙眼發病,開始為單眼,2~7天后另眼受累,患者有異物感、燒灼感、怕光、流淚及輕度視力障礙。
(1)全身表現 有發熱、咽痛、腹瀉、肺炎等。此種情況多見于兒童,成年人則較少有全身癥狀。多見有耳前、頜下淋巴結腫大并壓痛。
(2)結膜病變 有大量濾泡形成,以上、下穹隆部最多。結膜充血、水腫明顯,下瞼結膜有假膜形成。水樣分泌物。上瞼結膜有點狀出血。有時瞼結膜可出現扁平瘢痕或瞼球粘連。
(3)角膜病變 ①周邊部表層點狀角膜炎;②中央部表層點狀角膜炎;③上皮下浸潤;④多發性角膜上皮糜爛。
2.咽-結膜熱(PCF)
潛伏期5~6天,常為雙眼發病,可先后或同時發病。典型的表現為結膜炎、發熱、咽炎三聯征。
檢查
1.病毒分離
從患者結膜囊內分離病毒,以患病8天陽性率最高,6~10天次之,11天后為陰性。
2.血清學檢查
以恢復期中和抗體滴度高于急性期4倍以上作為診斷依據。
3.免疫熒光技術
即在患病高峰(1周左右)取結膜上皮刮片或分泌物涂片,加熒光素標記抗體標記,幾乎全部病例均可發現感染的上皮細胞內有病毒抗原存在。