最近幾年，也有用迷走神經刺激術及經顱磁刺激術控制發作的報道，但大部分患者的效果并不理想。本組病例中有2例患者曾靜脈滴注丙種球蛋白治療，均無明顯效果。外科手術是控制Rasmussen腦炎引起的頑固性癲癇發作的唯一有效手段，早期手術干預可給患者帶來更好的生活質量。手術主要包括功能性大腦半球切除術，以及解剖式大腦半球切除術。雖然大腦半球切除術后患者可以出現手部精細活動障礙，但往往能夠自行行走，同時有超過70%～80%患者獲得癲癇的無發作。對于兒童患者，有文獻報道發作持續時間越短，手術后認知功能損害就越輕；而且由于兒童患者功能代償的能力很強，特別是在5、6歲以前；也有觀點認為應該更積極的手術以避免認知功能的嚴重損害。在青少年或成人起病的患者，當病變累及優勢半球時，手術切除的時機確定存在一定難度。
一般認為當患者出現嚴重頻繁的癲癇發作、進展性認知功能損害，以及對側腦電圖出現異常，就表示應考慮行手術治療了。但是在未進行言語及記憶功能優勢側別評估就進行手術是不恰當的。本組患者中，一例10歲患者累及優勢側半球，經功能磁共振檢查明確語言功能區轉移至右側，經手術切除一側半球后，語言功能無影響。在半球切除術的術式選擇上，雖然大腦半球離斷術具有手術創傷小，術中失血少，手術時間短的優點，但是也可能存在離斷不完全，深部島葉皮層處理不徹底，而至術后癲癇仍有發作的情況。所以本組患者均采取側裂入路解剖式大腦半球切除術，并將島葉皮層徹底切除（圖4）。術后隨訪顯示全組患者的癲癇發作控制完全。
圖4 大腦半球切除術后6周MRI檢查
總之，Rasmussen腦炎是一種進展性的腦部疾病，嚴重危害兒童及青少年的神經功能。提高對該病的認識，及早診斷，及時進行大腦半球切除術治療，對避免患者出現嚴重神經功能損害，改善預后，提高患者的生活質量非常重要。