腦中風屬于一種對人們健康危害性較大的常見病和多發病，而癲癇發作是指具備突發突止、短暫一過性、自限性等特點，腦電圖存在異常過度同步化放電的臨床發作。腦中風是引起癲癇發作的重要原因，腦中風后癲癇發作成為增加腦卒中患者致殘率、致死率的重要因素。一般來說，卒中后2周內發作屬于卒發性發作，卒中第3周以后發作癲癇屬于遲發性發作。腦卒中后癲癇發作患者，有少部分的癲癇患者處于大發作及持續狀態，給予其安定和魯米那鈉藥物控制治療，大多病情可以得到控制，極少數患者可能會死于顱內高壓后合并腦疝。其余絕大部分的患者分別服用丙戊酸鈉、卡馬西平或者丙戊酸鈉聯合魯米那等治療同樣可得到良好控制。由此可知，抗癲癇藥及鎮靜藥在控制腦卒中后癲癇發作方面，療效比較顯著，但是腦卒中后的早期癲癇發作中，病死率較高，因此，需重視腦卒中的早期治療工作，從而預防并減少繼發癲癇的發生。中風后癲癇發作是每一個從事康復工作者，經常會遇見的一類臨床病癥，但是面對突發癲癇發作的時候我們還是有好多人對診治護理措施不是特別清楚，從而無法做到最好的處理，因此不論是患者家屬，還是朋友都需要清楚癲癇的突發處理，下面我就為大家簡要介紹我的臨床心得：
1.作為患者家屬及朋友應知應會
1.1當中風康復患者突發癲癇倒地時，應先移開患者周圍可能造成傷害的東西，但不能移動患者，除非患者處于危險之中。另外家屬不可把手指放入患者口內，以免咬傷手指。條件允許可在患者張口時，在上下牙齒間塞入毛巾或者纏有紗布的壓舌板(或牙刷把)，來防止咬傷舌頭的可能。
1.2當中風康復患者突發癲癇，迅速讓病人去枕仰臥。如果患者出現強直時，不要進行口對口人工呼吸，因為患者呼吸肌和腹部肌肉強直，呼吸暫停，面唇青紫，容易形成異物，進而導致窒息，這也應當得到注意。
1.3當中風康復患者突發癲癇時切莫強行將東西塞入患者口中，特別是質地較硬的開口器等。如果發作時患者牙關緊咬，強行塞入物體會造成沒有必要的傷害，這是較重要的癲癇發作時注意事項。在患者抽搐時，不要用力按壓或試圖使患者抽搐的肢體恢復平直，以免造成韌帶撕裂、關節脫臼、甚至骨折等損傷，這也是癲癇發作急救禁忌。
2.作為醫務工作者應知應會
2.1臨床醫務工作者面對中風康復訓練患者突發癲癇時，應當沉著冷靜，先做緊急對癥處理，次分發作類型及可能的病因，新版指南按照發作類型一般分為：
①局灶性；
②全面性；
③全面性合并局灶性；
④不明分類的癲癇。按照癥狀可分為強直陣攣、部分發作、持續狀態等，其中又以強直陣攣、部分發作為常見類型。
2.2對于中風后僅出現一次癲癇發作，且無復發的風險因素者，可暫不予抗癲癇治療，待去除病因后可使部分患者的癇性發作得到有效控制。但是對于卒發性癲癇第二次發作后、首次遲發性發作、并且有高復發風險者可使用抗癲癇藥配合鎮靜藥處理。
2.3中風康復患者存在許多易發癲癇的危險因素，如果我們能提前判斷、干預可能存在的風險，同樣可以降低中風康復患者癲癇發作的危險性。一般來說，對于皮質受累、出血性腦梗死、大面積腦梗死、腦電圖異常、高齡、超負荷訓練等患者，皆易出現康復期癲癇發作，應當予以重視，做好康復評定，制定切實可行的康復訓練計劃。
總結：中風患者早期由于腦細胞、神經元的缺血缺氧，致使細胞破壞、血管痙攣進而影響抑制過程中并誘發出癇性放電；中風后期由于細胞的增生、粘連、瘢痕形成等病癥，**而導致癲癇發作。中風患者康復訓練期間易發癲癇的危險因素眾多，一旦突發癲癇時處理過程中需要注意的事項眾多，只有處置得當，才可以救死扶傷，否則易給患者帶來巨大的傷害。我們只有施以正確的突發及后續處理，才可以最大限度的保護他們的生命安危。
參考文獻：
[1]夏輝,徐桂華.腦卒中后繼發性癲癇52例臨床分析[J].河北醫學,2012,(2):38
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