無痛胃鏡，就是在麻醉醫生通過靜脈推注短效鎮靜藥物，讓那病人不知不覺中完成胃鏡檢查。所以在大家印象里，無痛胃鏡麻醉就是麻醉醫生“推一針，讓病人睡一覺”這么簡單。那么，事實上真的是這樣嗎？
答案是否定的！
如果這么簡單，為什么還要叫麻醉醫生過來麻醉，找個護士或者隨便找個人來推藥不就行了？由此可見，無痛麻醉是存在相關風險，而麻醉醫生，就是責任的承擔者，也正是有了麻醉醫生，才讓手術順利進行，保證病人安全！這就需要麻醉醫生術前對病人的整體評估，另外，**也會產生一定的副作用，比如說過敏，呼吸抑制、循環抑制，嘔吐誤吸等等！
如果大家認為口說無憑，那么下面我以自己親身經歷，來告訴無痛麻醉中所存在的風險！
事件回顧：
那是一年前的某一天，一30歲女性，50公斤，因停經45天，診斷早孕，在門診手術室行無痛人流手術。術前訪視病人一般情況好，無神經系統疾病和癲癇病史，手術前測血壓，心電圖都在正常范圍。跟以往一樣，開放靜脈通路，緩慢推注**0.02mg，隨后丙泊酚100mg誘導。在病人意識消失后手術正準備開始時，意想不到的情況發生了，病人突然出現躁動，頭頸后仰、四肢抽搐、牙關緊閉。馬上供氧輔助呼吸，并給予安定和**各10mg靜注，1分鐘后病人開始恢復正常，35分鐘后病人神志恢復清醒，繼續觀察約1小時左后，無異常及并發癥。
分析總結：
后面經過科室討論，認為是丙泊酚引起的不良反應之一：抽搐！我查閱了相關資料，引起抽搐的原因不確切，大多數是丙泊酚導致抑制性神經受體和甘氨酸受體脫敏感阻滯和增加興奮性氨基酸作用有關。而且術前用了**，可加重丙泊酚引起的抽搐。一般來說，女性發病大于男性，約3:1，有家族史或患有癲癇病人使用丙泊酚發生率更高！
當時那件事讓我牢記心情，在沒親身經歷之前，是無法體檢的。看似平淡無奇的無痛麻醉（包括無痛人流，無痛胃腸鏡等），在外人看來操作上很簡單，但上述病歷告訴我們，麻醉存在太多風險！痙攣抽搐只是不良反應其中的一種，另外嘔吐誤吸、過敏、呼吸抑制、心律失常等隨時可能出現，這就需要我們麻醉醫生沉著冷靜，積極處理好不良反應，保證病人生命安全！
記住一句話，只有簡單的手術，沒有簡單的麻醉！