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  • 發布時間:2021-06-04 16:49 原文鏈接: 淺談現代醫院輸血科(血庫)建設與管理

    隨著科學技術的飛速發展與社會變革,帶給醫療衛生工作許多新情況、新變化。醫院輸血科(血庫)管理工作和品牌建設與社會發展的大局一樣,需要我們特別關注和深入研究。

    一、行政組織建設與管理

    輸血科(血庫)作為醫院的一個基礎管理單位,全面質量管理應包括:臨床輸血技術質量管理、服務功能質量管理與硬件設施質量管理等。搞好輸血科(血庫)管理,將科室這個基礎做大做實,是保證科室的各項工作實施的前提。要使輸血科(血庫)管理上一個臺階,最基本的工作就是人力資源管理。

    人力資源管理廣義是指智力正常人的管理;狹義是指組織內具有勞動能力人的管理。在輸血科(血庫)人力資源開發與管理中,必須因崗配人。但在設立工作崗位時應運用發展的眼光;以及在實施因崗配人時也必須注意鑒別出戰略型人才,以適當的方式加以保留,這類人才的特點在科室建立初期作用較小,但隨著科室的發展,他們的作用將越來越大。學科要發展,人才是關鍵。具有綜合素質高與創新意識強的專業技術人才隊伍對醫院輸血科(血庫)建設影響力將更趨顯著。各醫院輸血科(血庫)科學技術的競爭歸根到底是人才的競爭,管理者必須針對每位工作人員的具體情況進行專項培訓。

    輸血科(血庫)管理者可組織科室員工針對工作職責、管理制度和服務對象等提出對科室建設與管理的見解和意見。時刻讓所有的員工都感到“我是科室的一員,我是科室的管理者和執行者”,最大限度地調動科室員工的主觀能動性,提高員工對輸血科(血庫)建設與管理的意識。管理者也可采用親情管理與嚴格管理的交叉管理方式,消除管理者與員工之間的距離,讓他們感受到親情與溫暖,最終形成科室員工上下齊心,政令暢通。

    隨著醫學科學發展和醫學模式轉變,科室經濟管理力度逐漸加大,輸血科(血庫)管理者的“成本效益意識”和“經營意識”將更加深化。強調質量和成本的統一,講究質量經濟性,應運用較小的成本取得較高的質量與滿意度。另外,須強化依法管理,健全監督約束機制,加大監督約束能。輸血科(血庫)各項工作必須符合法律、法規的要求,用法律保證科室公開、正當、合理的有償服務,保證輸血科(血庫)建設沿著健康的道路不斷發展。

    (二)業務技術建設與管理

    輸血科(血庫)業務技術管理應通過網絡、數據庫的應用,實現信息共享、規則共享、經驗共享。通過操作自動化與智能化程度的提高,減少輸血科(血庫)工作強度與差錯。首先醫院輸血科(血庫)收發血、儲血冰箱溫度與與異常報警記錄等不能停留在簡單“手工小作坊”狀態,應引入現代化信息管理模式實施電腦化管理,可根據國家或(和)地方衛生行政部門的臨床輸血管理規定隨時進行信息資料儲存與查詢等。其次,可進行“電子交叉配血”工作,也就是應用計算機技術對獻血員與病員的資料(包括:一般性資料、紅細胞血型與抗體篩查等資料)進行計算機信息配對性核對等。另外,也可開發臨床輸血條形碼保障系統,就是唯一的辨認號碼( ID) 被貼在病人手帶、交叉血樣管、交叉配血相符的血袋上,輸血時使用電腦對護士、病人、交叉血樣及血液制品的ID 掃描,若與電腦里的資料相符則能實施輸血,否則會出現報警提示防止輸血差錯與事故。

    在臨床輸血實施過程中必須重視醫院輸血科(血庫)輸血前檢測過程的管理與建設。由于人類紅細胞血型有二十多種,以及疾病、既往多次輸血、女性懷孕等均會產生抗體,可干擾紅細胞ABO血型與Rh(D)血型鑒定。因此,在紅細胞ABO血型與Rh(D)血型鑒定困難時,在進行血型血清學鑒定的同時有必要須應用分子生物學技術進行鑒定與確認,以確保血型鑒定的正確性。為了合理利用現有的血液資源,血小板懸液輸注后易出現抗原抗體的同種免疫反應,須應用生物分子學技術進行血小板血型的鑒定,以及應用先進技術進行較為精確的血小板交叉匹配試驗,以確保血小板制品輸注的安全性與有效性。另外,也可對需輸血病人應用生物分子學技術檢出處于窗口期的HBV、HCV 和HIV 攜帶者以及病毒抗體陰性的慢性攜帶者與變異株病毒的感染者。

    醫院輸血科(血庫)必須高度重視業務技術創新,尋找學科發展和進步的新的支撐點,營造“拳頭產品”,創建“人無我有、人有我精”的特色優勢項目,提高整體水平和綜合競爭能力;但同時也隨之帶來一些新情況和新問題,可能沒有與之相應的、現成的標準、規范,缺少制度的約束,甚至沒有法規的限制。因此,需要醫院輸血科(血庫)管理者具有較好的組織指揮能力和應變協調能力,不斷完善規章制度,求得輸血科(血庫)業務技術管理效益的最大化和最優化。最后醫院輸血科(血庫)也必須高度重視計量與質控工作,保證科室使用醫療儀器設備的性能符合國家頒布的標準;保證輸血前檢測過程的標準化與正確性。

    展望醫院輸血科(血庫)發展,我們充滿信心。只要我們不斷加強學習、更新觀念,全面提高素質,進一步強化質量觀念與成本效益觀念,強化可持續發展和依法辦事的意識,高度重視知識創新和技術創新工作,深化改革、勇于探索、主動適應、以及不斷研究新情況,解決新問題,就一定能夠把醫院輸血科(血庫)建設與管理得更好。


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