尿沉渣有“體外腎活檢”之稱。眾所周知，尿沉渣檢查是泌尿系統疾病檢查最常用的指標之一，對腎和尿路疾患的診斷，鑒別診斷，嚴重程度和預后的判斷都有極重要意義。沉渣中主要是觀察細胞、管型、結晶等，借以發現其有病理意義的改變。隨著尿沉渣分析的進展，尿沉渣分析列入常規已成必要。但是近年來由于添置了先進的尿液干化學分析儀，尿液分析儀等，不少人認為可以不用顯微鏡檢查了，加上鏡檢化工夫又花時間，收費低廉，也沒什么產值。總之，顯微鏡檢查被人們忽視了。因此，不少有識之士都在呼吁要重視尿液沉渣顯微鏡檢查。迄今為止，尚無一種自動化儀器能替代手工法尿沉渣檢查。
1. 規范的尿沉渣顯微鏡檢查是尿液分析的重要內容。要獲得有價值的實驗資料，必須實行標準化，規范化的尿鏡檢。其操作步驟如下：
1.1離心
離心管中倒入充分混勻的尿液至10ml刻度處，RCF400×g，離心5min。離心后傾倒或吸去上清夜，離心管底部殘留尿液的量應在0.2ml處，使之濃縮50倍。
1.2鏡檢
沉渣液混勻后，取１滴（約15-20ul）充液到標準尿沉渣計數板里，先用低倍鏡觀察，后用高倍鏡。計數細胞或管型，按××/ul報告。尿結晶、細菌、真菌、寄生蟲等以+、++、+++、++++或1+、2+、3+、4+形式報告。
1.3內容
尿沉渣檢查的內容包括：細胞（紅細胞、白細胞、吞噬細胞、上皮細胞、異形細胞等）、管型（透明管型、細胞管型、顆粒管型、蠟樣管型、脂肪管型、混合管型、寬形管型等）、結晶（磷酸鹽、草酸鈣、尿酸結晶和藥物結晶等）、細菌、寄生蟲（或蟲卵）、真菌、精子、粘液等。
1.4 有條件的實驗室應開展各種有形成分的染色檢查，配置多種類型顯微鏡，以便于有形成分的鑒別。此種方法適用于目前尚無尿沉渣分析儀的醫院。
2.臨床在干化學篩選后，必須進行鏡檢的標準
2.1 醫生要求鏡檢或病人主訴、體征可能在尿沉渣中出現除紅、白細胞以外的有形成分如結晶、異常細胞等。
2.2 泌尿系統疾病或可引發腎臟并發癥的疾病。
2.3 尿液顏色、濁度、蛋白、亞硝酸鹽、紅細胞、白細胞有任何一次異常者。
3.材料和器械的要求
3.1 收集標本的容器應由不與尿液成分發生反應的材料制成，一次性使用。離心管應具備清潔、透明、帶刻度等條件，低部呈錐形或縮窄形。
3.2 尿沉渣計數板
尿沉渣的量和壓(涂)片的厚度是標準化重要環節，再普通玻片上隨意滴加沉渣液或加蓋玻片，不能提供標準化的結果。建議使用標準化的沉渣計數板。
3.3離心機
采用水平式離心機，離心時，機內溫度應盡可能保持＜25℃，離心機相對離心力（RCF）應在400×g左右。
3.4顯微鏡
尿沉渣檢查盡可能使用具有內置光源的顯微鏡，光線強度可調，應具備40倍、10倍的物鏡和目鏡。
檢驗人員必須糾正怕麻煩的錯誤觀念，牢固樹立以病人為中心，檢驗質量高低是真正衡量為病人服務的尺子。顯微鏡檢查不但是檢驗人員的基本功，而是需要長年累積，只有多看，才能掌握其特點和規律，使鏡下物體不會在自己眼皮底下溜走。重視和加強尿液顯微鏡檢查，從我做起，給病人有個高質量的服務。