海南省公布12市縣手足口病防控“紅黑榜”

　　部分醫院發熱門診監測點缺失

　　6家托幼機構無晨檢和缺課登記，非法幼兒園無餐飲衛生許可證

　　今年以來，我省各地手足口病疫情呈上升趨勢，瓊海市近期甚至出現了一例死亡病例。那么，各市縣手足口病的防控情況如何呢？6月6日，省衛生廳通報了12個市縣手足口病防控的相關情況。通過暗訪發現，接診醫務人員衛生意識和自我防護意識較差;一些衛生院發熱門診無人值守或發熱登記本未認真登記，甚至不登記，哨點作用難以發揮。

　　防止疫情暴發流行

　　暗訪小組對12市縣進行督導

　　近日，省衛生廳組織省傳染病醫院、省衛生監督總隊、省疾控中心、省皮膚性病防治中心等單位的傳染病防控專家組成了暗訪小組。暗訪小組分別對文昌、瓊海、定安、澄邁、臨高、海口、東方、白沙、儋州、三亞、保亭、五指山等今年手足口病疫情較嚴重的12市縣的市縣人民醫院、鄉鎮衛生院、村衛生室三級衛生機構及托幼機構，以抽查暗訪等形式進行了檢查督導。此次共檢查督導了12個縣級以上醫療機構、12個鄉鎮衛生院、12個村衛生室以及13所托幼機構等49家單位。

　　三亞市人民醫院

　　發熱登記表未填寫

　　縣級人民醫院檢查中，暗訪小組發現，12個市縣的人民醫院的醫生均能熟練掌握手足口病重癥病例早期臨床表現及處理原則;發熱門診按要求配置了體溫計、洗手消毒設備、外環境消毒藥品等。除文昌市人民醫院未見紫外線消毒燈外，其余11家醫院均配置紫外線消毒燈。

　　瓊海市婦幼保健院不治療 手足口病病例，一經臨床診斷，立即轉往瓊海市人民醫院，新的發熱門診在裝修中，未使用規定的統一預檢分診登記本和發熱門診登記本。 三亞市人民醫院雖設立發熱門診、腸道門診并有人員值守，但發熱登記表、腸道門診登記表均未填寫，哨點缺失。

　　瓊海長坡衛生院

　　未用統一登記本

　　暗訪小組現場檢查了定安縣黃竹鎮、瓊海市長坡鎮等地的12所衛生院。12所鄉鎮衛生院均設置了發熱門診，但瓊海市長坡鎮衛生院未采用統一登記本。各地衛生院發熱門診登記表漏登記的現象較為普遍，難以發揮其傳染病監測哨點的作用。發熱門診均按要求配置了體溫計、消毒藥品、紫外線消毒燈等基本設備;接診醫生在接診時均實施個人防護。對手足口病例進行隔離治療，鄉鎮衛生院均無條件開展。

　　澄邁羅亦新村衛生室

　　醫生未掌握診斷標準

　　暗訪小組現場檢查了定安縣黃竹白塘村委會、瓊海市長坡鎮長坡村委會等12所衛生室。檢查發現，衛生室內均配置洗手設備;除了瓊海市長坡鎮長坡村委會、澄邁縣白蓮鎮羅亦新村衛生室接診鄉村醫生不能較好掌握手足口病一般病例診斷標準外，其他10所衛生室接診鄉村醫生均能較好掌握，但對重癥病例臨床表現都不能掌握。

　　三亞“小龍人幼兒園”

　　無衛生許可證

　　暗訪小組還現場隨機抽查了文昌市培源幼兒園、瓊海市長坡鎮長坡新教育幼兒園、三亞市鳳凰鎮小龍人全腦通實驗幼兒園、五指山市暢好學校幼兒園等共13家托幼機構。

　　暗訪發現，個別非法托幼機構負責人對手足口病一無所知。三亞市鳳凰鎮小龍人全腦通實驗幼兒園和五指山市暢好學校幼兒園無《餐飲衛生服務許可證》。

　　在一些非法的幼兒園，暗訪小組現場看到的兒童雙手、臉很臟，幼師對手足口病認識不足，食堂無消毒設施，未安裝流動洗手設施及未配備洗手消毒設備，廁所衛生條件差、教室宿舍衛生臟、通風差，就餐留樣制度堅持的不夠好。

　　暗訪“紅 黑榜”

　　紅榜

　　暗訪檢查結果表明，定安縣對手足口病工作落實到位，宣傳到位，是本次檢查中各項檢查指標完成最好的縣。

　　黑榜

　　1、無晨檢和缺課登記：

　　澄邁縣白蓮育英、海口市永興鎮希望、臨高縣智力、東方市大田鎮小神童、東方零公里中英文、儋州市博愛雙語等6家托幼機構。

　　2、沒配置紫外線消毒燈：

　　文昌市人民醫院

　　3、未建立快捷救治聯絡渠道：

　　儋州市人民醫院、白沙人民醫院、省第二人民醫院、保亭人民醫院。

　　4、未使用統一門診登記本：

　　定安縣黃竹白塘村委會、瓊海市長坡鎮長坡村委會、文昌市譚牛鎮譚牛村委會、澄邁縣白蓮羅亦新村、臨高波蓮鎮古柳村委會、白沙七坊鎮高石村、儋州市那大鎮古屋村委會、保亭保城鎮西坡村委會、五指山市草辦村委會等地的9所村衛生室。

　　措施

　　手足口病病例

　　不可到普通門診就診

　　針對各市縣手足口病防控存在的問題，省衛生廳要求，各級醫療機構要進一步加強對預檢分診、發熱門診的建設與管理，并對存在的問題進行整改。需加強對鄉鎮及以下基層醫療機構手足口病診療能力的培訓，尤其是手足口病重癥病例早期臨床癥狀的培訓。

　　目前我省醫療機構對手足口病控制院內交叉感染工作重要性的認識不夠。省衛生廳指出， 手足口病病例應通過預檢分診分流到發熱門診或手足口病專用診室就診，切 不可到普通門診就診，增加其他兒童感染機率。對已確診的 手足口病病例應進行隔離治療。

　　省衛生廳要求，手足口病的宣傳教育工作要列入醫療機構執行公共衛生的一項重要職能。

　　對托幼機構

　　加大疫情監測力度

　　省衛生廳強調，衛生部門要加強與教育部門的協調，對無證非法的托幼機構應依法予以取締。要加大 對托幼機構手足口病疫情的監測力度，尤其是聚集性疫情監測。醫療機構接診醫生填傳染病報卡時，對托幼兒童要填寫所就讀托幼機構的名稱，以便從疫情網絡上及時監測到托幼機構聚集性疫情。要落實晨檢和缺課追因制度，最大限度地避免各類急性傳染病在托幼機構內的暴發流行。