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  • 發布時間:2022-06-20 13:39 原文鏈接: 海綿竇血栓形成的概述及發病機制

      概述

       海綿竇血栓形成(cavernous sinus thrombosis,CST)早在1821年由Duncan首先描述,是中樞神經系統(CNS)罕見的致死性的感染性疾病,在抗生素應用之前病死率可高達80%,目前因診斷延誤等仍有13.6%患者死亡。因此,早期診斷及強化治療非常重要。

       海綿竇是一個復雜的解剖結構,臨床上可引起多樣和多變的癥狀與體征。為了更好地理解本病的臨床特點及鑒別診斷,先簡要地介紹海綿竇的解剖。海綿竇位于蝶鞍兩側,是由多間隔的硬膜外靜脈間隙即海綿竇靜脈叢構成。兩側相通,并與顱內硬膜竇及面部深靜脈叢相通。海綿竇包含許多重要的結構,其內側是S型的頸內動脈虹吸部,外側是第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ1、Ⅴ2和第Ⅵ對腦神經。海綿竇接受來自于眼上靜脈、眼下靜脈及蝶頂竇的血液,引流入巖上竇或巖下竇。

      發病機制

       海綿竇血栓形成常由于耳源性、鼻竇和眶面部化膿性感染(如中耳炎、乳突炎、鼻竇炎)以及全身性感染所致,極少 因腫瘤、外傷、動靜脈畸形阻塞等非感染性病因導致。一側或兩側CST也可由其他硬腦膜竇感染擴散而來。化膿性血栓形成在病初常累及一側海綿竇,可通過環竇迅速波及對側。

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