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  • 發布時間:2022-06-18 16:21 原文鏈接: 海綿竇血栓的診斷及并發癥

      診斷

      海綿竇血栓的診斷需結合病史、臨床表現、腦脊液及影像學改變,特別是腦血管造影結果才能明確。

      1.臨床表現

      典型的海綿竇綜合征表現,如上所述。

      2.腦脊液檢查

      初壓可正常或稍高;外觀呈清亮或微黃色;有感染性因素存在白細胞升高,涂片或培養可明確致病菌。

      3.腦電圖

      缺乏特異性,約70%表現為慢波。

      4.化驗檢查

      血常規白細胞數和中性粒細胞升高,血沉偏快。

      5.影像學

      上述影像學檢查的直接征象和間接征象。

      并發癥

      炎性海綿竇血栓形成時,容易出現以下并發癥:

      1.腦膜炎

      可表現為頭痛、嘔吐、腦膜刺激征、腦脊液炎性改變。

      2.腦膿腫

      可為單發或多發,好發部位為額葉、顳葉和小腦;多在恢復期發病,亦可在痊愈后3~6個月發病。常表現為臨床癥狀緩解后又出現頭痛加重、惡心、嘔吐、偏癱或癲癇等。

      3.腦外膿腫

      如肺梗死、肺炎、肺膿腫、膿胸、腎膿腫、眼眶膿腫等。

      4.頸內動脈病變

      如頸內動脈炎、頸內動脈狹窄或阻塞、頸內動脈瘤、頸內動脈海綿竇瘺等。

      5.腦垂體病變

      如垂體感染、壞死、膿腫及功能減退。

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