肉眼觀察
淋巴結切面有多少不一的淡黃色的病灶，通常直徑小于1mm，與粟粒性結核相似，其輪廓較結核結節清楚。
鏡下觀察
類上皮細胞形成結節，其中偶有多核巨細胞、巨噬細胞和啥酸性粒細胞。早期在淋巴結內廣泛形成小的表皮樣細胞團，往往不易與弓漿蟲性淋巴結炎、早期結核及被奇金病區別。
晚期結節可達粟粒病灶大病灶增大.部分病灶也可融合，結節周圍無淋巴細胞浸潤，與周圍的分界特別明顯。類上皮細胞胞漿呈啥酸性顆拉狀，含大t溶菌醉.用免疫過氧化酶法可以證明。類上皮細胞呈向心性排列。多核巨細胞少，不像郎罕氏巨細胞核在周邊.而要分散在胞漿內。如果多核巨細胞量多，則可能不是結節病，而要考慮結核。結節不發生干酪樣壞死，僅有少許細胞壞死，或小灶細胞和纖維組織纖維素樣變。網狀纖維染色，周圍有網狀纖維包繞氏體是一種特殊的向心性排列的貝殼狀鈣化小體。最長徑為20 --50納米，較小的小體位于多核巨細胞內，而較大的小體則位于間質內，部分圍著巨細胞，染色SI紫藍色，內含鐵和鈣，有雙折光性，最小的小體亦可見于類上皮細胞內。一般認為是方解石結品被碳酸鈣和不溶性蛋白沉淀的復合物包繞而成的層狀小體.并不是結節病所特有的，亦可見于結核病，慢性被中毒等病。
星狀小體由中心小粒(直徑為2--4pm)和周圍放射狀的棘狀突起構成、呈嗜酸性，常位于多核巨細胞中央的泡沫狀空泡內，或在大的表皮樣細胞內。此種小體有折光性，彈力纖維染色可以著色，提示它可能來自崩解的彈力纖維。但也有人認為，可能是蛋白質和類脂質在胞漿內沉著所致。此種小體也非結節病特有，亦可見于結核和其他疾病。
結節病持續數月或數年后，可以消失而不留痕跡，或發生進行性硬化，結節內有大量嗜銀纖維形成。結節周邊有寬的膠原纖維包繞，結節也可融合而連成一片，逐漸為完全透明變性的旅痕組織代替。