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  • 發布時間:2023-01-29 21:44 原文鏈接: 混合型慢性高原病的體征及診斷標準

      體征

      由于顯著的紅細胞增多和低氧血癥,病人的面部,口唇,鼻尖,耳朵,手指(趾)顯著發紺,甚至呈暗紅或黑色,個別人可有杵狀指,血壓正常或較低,舒張壓輕度增高,脈壓變小,心率輕度增快,但一般不超過100次/min,右胸骨緣心尖搏動增強,檢眼鏡見動脈迂曲,靜脈擴張,肺動脈第二音亢進或分裂,肺動脈瓣區和/或心尖區聞及Ⅱ-Ⅲ級吹風樣收縮期雜音,重者出現尿少,肝臟腫大,面部及下肢水腫等。

      診斷標準

      1.在海拔3500m以上發病,于久住高原的平原移居者和少數高原世居者亦可發生,臨床癥狀以頭痛,頭暈,疲乏無力,感覺異常,失眠或嗜睡,發紺等。

      2.血紅蛋白>200g/L,血細胞比容>65%和紅細胞數>6.5×1012/L。

      3.有顯著的肺動脈高壓和極度右室肥厚征象,包括超聲心動圖檢查,右室流出道>33mm,右室舒張末期內徑>23mm;胸部X線,右下動脈干橫徑>17mm,右肺下動脈干橫徑與氣管橫內徑比值>1.10;右心導管檢查,肺動脈平均壓>25mmHg。

      4.排除其他慢性心肺疾病。

      5.轉至低海拔地區病情逐漸好轉。

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