1.診斷依據 本病的主要診斷依據為慢性腹瀉，糞便帶血，帶膿和黏液，可有不同程度的全身癥狀或其他系統癥狀，但多次培養無病原體發現，再結合X線檢查，乙狀結腸鏡或纖維結腸鏡檢查，便可做出診斷，對已確定為慢性潰瘍性結腸炎的病人，若再有關節炎表現及X線特征表現，即可診斷為潰瘍性結腸炎性關節炎。
2.老年潰瘍性結腸炎的診斷有時是較困難的，首先因為本病常不易為臨床醫師所認識，其次同其他老年性腸道疾病極易混淆，且老年人常患有多種疾病，因此往往延誤了對本病的及時診斷，對反復腹瀉而無便血的老年患者，也應注意潰瘍性結腸炎的存在，避免誤診誤治，如腸道憩室病，結腸癌，抗生素相關性結腸炎，老年肉芽腫性直腸炎等，都應和本病相鑒別。