1、血鉀 紅細胞內鉀濃度為細胞外鉀的20倍左右;
2、血磷 紅細胞內無機磷為細胞外磷的50倍左右;
3、乳酸脫氫酶及同功酶 紅細胞內乳酸脫氫酶及同功酶為細胞外的150倍左右;
4、谷草轉氨酶細胞內比細胞外高15倍左右;
5、谷丙轉氨酶細胞內比細胞外高7倍左右;
6、膽紅素 溶血會使總膽紅素或直接膽紅素測定結果偏低甚至出現負值;
7、紅細胞膜含有磷脂,溶血標本具有與血小板Ⅲ因子(磷脂)相似的凝血活性,能縮短溶血血漿的APTT值;
8、但因紅細胞中缺乏肌酸激酶、單胺氧化酶等,即使嚴重溶血也不致引起血清中這些酶活力的升高。
因此,溶血標本會對某些檢驗結果產生明顯干擾和影響。護士在抽血時容易引起溶血的原因主要為:
①將血從注射器中推到試管中,紅細胞受外力而溶血;
②采血時定位進針不準針尖在靜脈中探來探去,造成血腫和血樣溶血;
③血液與抗凝劑混勻時,試管用力過猛或運輸時動作過大;
④相對試管中的抗凝劑來說采血量不足,由于滲透壓的改變發生溶血;
⑤靜脈穿刺處用酒精消毒,酒精未干即開始采血,可以發生溶血;
⑥注射器和針頭連接不緊,采血時空氣進入,產生泡沫,發生溶血;
⑦皮膚穿刺時,為增加血流而擠壓穿刺部位或從皮膚上直接吸血,都可以造成溶血。