濫用中藥副作用大

　　日前，國家食品藥品監督管理總局發布的《藥品不良反應信息通報》中，提示口服何首烏及其成方制劑可能有引起肝損傷的風險，超劑量、長期連續用藥等可能會增加這種風險。一時間，中藥的安全性又起疑云。專家表示，應該正確認識中藥，濫用中藥副作用大。

　　何首烏易引發肝損傷風險

　　7月16日，國家食品藥品監管總局發布《藥品不良反應信息通報》，提示關注口服何首烏及其成方制劑可能有引起肝損傷的風險。通報稱，何首烏為常用中藥材，在醫療和保健中使用廣泛。口服何首烏及其成方制劑引起的肝損傷多呈可逆性，停藥或對癥治療后，預后多較好。但是，超劑量、長期連續用藥等可能增加其風險。

　　此前，國家食品藥品監管總局對含何首烏的保健食品已采取了相關措施，規定保健食品中生何首烏和制劑何首烏的每日用量分別不超過1.5克和3克，要求含何首烏保健食品注意事項增加“本品含何首烏，不宜長期超量服用，避免與肝毒性藥物同時使用，注意監測肝功能”。

　　其實早在2006年4月，英國MHRA發布何首烏肝損傷警告信息，報道了7例肝損傷。近年國內外文獻報道有關何首烏肝損傷病例約150例。2013年10月，國家食品藥品監督管理總局發布了《關于修訂養血生發膠囊等6個含何首烏中藥口服制劑說明書的通知》，要求說明書中注明“服藥期間應注意監測肝生化指標，如發現肝生化指標異常或出現全身乏力、食欲不振、厭油、惡心、尿黃、目黃、皮膚黃染等可能與肝損傷有關的臨床表現時，或原有肝生化檢查異常、肝損傷臨床癥狀加重時，應立即停藥并就醫”。

　　國家衛計委全國合理用藥監測系統專家孫忠實表示，患者也不要過于擔心，有資質的中醫師開具的含何首烏處方，患者可以放心使用。“中醫有很多途徑解決中藥的‘有毒’問題。配伍、炮制等減毒、增效的手段常用于臨床。”

　　濫用中藥不可取

　　導致中藥濫用的一個重要因素是很多人認為中藥藥性平和、無毒副作用，有病治病，“無病健身”。朝陽醫院主管藥師張征表示，凡藥物都有毒性，很多人覺得中藥是無毒副作用的因而長期服用，這種做法很不可取。

　　國家中醫藥管理局制訂的《中成藥臨床應用指導原則》中指出，中成藥使用中出現不良反應的一個主要原因就是長期或超劑量用藥，特別是含有毒性中藥材的中成藥，如朱砂、雄黃、蟾酥、附子等，過量服用即可中毒。

　　如何才能最大限度地發揮中藥的長處，同時避免中藥傷身呢？孫忠實表示，不要輕信“純天然”、“純植物”等藥品宣傳，不要認為凡是中草藥都沒有毒副作用。開中藥必須到正規醫院的中醫科或中醫醫院，不要盲目相信偏方、民間驗方等，不要到非正規的小診所看病。

　　孫忠實還表示，很多中藥目前還存在毒理學數據缺乏，系統、整套的安全性評價還相對比較少問題，建議從國家層面組織相關研究，不僅針對已知毒性較大中藥，更要針對常用、基礎中藥，建立完整數據庫。通過系統的基礎藥理毒理研究、安全性研究，充分了解中藥，為中藥更好地“正名”。