濫用止痛藥或增加腎癌風險強生、輝瑞產品在列

　　當出現關節痛、頭痛、肌肉痛，我們常會借止痛藥來“救場”，不過最近美國研究人員發現，人們常用的含布洛芬成分的止痛藥雖能治病，卻也可能增加患腎癌的風險，該研究結果刊登在美國《內科學文獻》上。研究指出，可能“致病”的止痛藥就包括強生公司布洛芬、輝瑞公司的雅維(Advil)以及拜耳公司的萘普生(Aleve)。

　　關節炎患者面臨更高的風險

　　研究稱，服用十年以上和平時不依賴止痛藥的人群相比，患腎癌的可能性增加51%。但是服用阿司匹林卻沒有這個風險。

　　此次研究對近12.7萬名志愿者(包括77525名女性和49403名男性)長達20年的用藥進行了跟蹤隨訪和分析，用止痛藥的時間越長，患腎癌的風險越高。對于服用低于4年的人來說，風險降低19%。而服用時間達10年或者更長時間，風險則翻三倍。而有關節炎的患者，發生癌變的風險又高于普通人。不過研究報告也表示，自愿者中整體腎癌發病率并不高，低于0.3%。

　　報道援引研究人員的話說，止痛藥可能增加患某種癌癥的風險。而如果此項研究被確認的話，此類止痛藥的應用將予以限制。據輝瑞制藥透露，雅維并不在中國銷售，強生則尚無結果。

　　國內尚無相關病例

　　廣州中醫藥大學第一附屬醫院藥劑科丘振文表示，布洛芬是一種常見的解熱止痛藥，目前尚未發現國內有患者因服用布洛芬止痛片而導致腎癌的報道或研究，這種跟蹤研究需要長期的大量樣本，才能判斷癌癥和藥物的關系，不過該藥的不良反應確實可引起腎臟的損害。

　　在布洛芬片的說明書上，標明不良反應有：消化道癥狀包括消化不良、胃燒灼感、胃痛、惡心、嘔吐，出現于16%長期服用者;少數出現胃潰瘍和消化道出血，亦有因潰瘍穿孔者以及多發生在有潛在性腎病變者，腎功能不全者較少見。常用的止痛藥品牌“芬必得”的說明不良反應一項中，則標明有可能出現腎病綜合征、腎乳頭壞死或腎功能衰竭。

　　曾有德國的一項調查表明，濫用止痛劑還能引起腎臟病。長期服用止痛劑使體內不能再制造出輸送氧氣所需要的足夠的血紅蛋白，進而出現腎病以至腎功能衰竭。

　　濫用止痛藥危害大

　　相比腎癌的危害，邱振文提醒消費者更要注意濫用止痛藥的危害。當出現關節痛、頭痛、肌肉痛，百姓總愛通過止痛片來解決問題，但這樣做有不少風險。

　　邱振文介紹，止痛藥主要有三類：一是解熱鎮痛抗炎藥，如阿司匹林、布洛芬等，可用于常見的疼痛;二是麻醉性鎮痛藥，包括嗎啡、杜冷丁等，主要用于晚期癌癥病人，這類藥物有嚴格的管理制度;三是非麻醉性止痛藥，主要用于中等程度的各種急性疼痛及手術后疼痛等。其中阿司匹林、布洛芬作為非處方止痛藥可以在藥店隨便買到，成為家中藥箱的常備之物，容易出現濫用問題。

　　在沒有專業醫生指導下，不按照醫囑或藥品說明書，長期超劑量或不嚴格掌握適應癥而隨意使用止痛藥，藥量過大、用藥時間過長或個體對藥物敏感，都會產生毒性反應。

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　　濫用止痛藥的3大危害

　　1.掩蓋病情。

　　如果在未經醫生診治之前濫用止痛藥，雖然暫時疼痛的感覺可以減輕，但有可能掩蓋疾病特有的癥狀，給醫生診斷帶來困難而貽誤病情。

　　2.引起腎損傷

　　近年來，國內外有許多因服用止痛藥發生腎毒性作用的報道，其中主要是止痛藥抑制了前列腺素合成，導致腎功能不全和間質性腎炎。目前止痛藥引起的腎功能不全已占藥物引起的腎功能不全的37%，而且服藥長達3個月就可引發，其中消炎止痛制劑引起的腎損害占大多數。

　　所以建議患者應在醫生指導下使用此類藥物，切勿讓病人自行隨意服用;應用時須控制劑量和服藥的時間;在服藥過程中定期去醫院做泌尿系統檢查。一旦發生止痛藥引起腎病，可用皮質激素、抗過敏藥及劑量的維生素C治療。

　　3.誘發胃潰瘍

　　可以誘發胃潰瘍。長期或大量服用止痛藥，尤其是空腹使用后，可出現上腹不適、惡心、嘔吐、飽脹、食欲減退等消化不良癥狀。嚴重的可致胃黏膜損害，引起胃出血。有資料顯示，長期口服非甾體抗炎藥的患者中，大約有10%～25%的病人發生消化性潰瘍，其中有小于1%的患者出現嚴重的并發癥如出血或穿孔。一般來說，對胃的刺激以阿司匹林為最強，布洛芬和萘普生次之。