牙膏新國標允許限量添加三氯生選牙膏別從一而終

　　今天為全國愛牙日，近段時間曝出的牙膏含有“致癌物質三氯生”新聞又一次讓人們對牙膏、漱口水這些每日和人們親密接觸的口腔清潔用品的安全性產生了懷疑。三氯生是否真的如此可怕?專家表示，對它的質疑懸而未決。我們并非要借“致癌”這種聳人聽聞的字眼來炒作關于牙膏安全的信任危機，而是希望通過對牙膏成分的分析，不做“無知無畏者”，也不做“無知而迷信者”。

　　事實上，“牙膏里三氯生致癌”的說法早在2005年就被熱議過，著名科學記者李虎軍在其《誰制造了牙膏信任危機》的報道中說，三氯生這種物質與經氯消毒的自來水接觸后會產生三氯甲烷(俗名氯仿或哥羅芳)，而三氯甲烷是一種可能致癌的物質的說法本身，完全是對美國弗吉尼亞理工大學彼得·威克斯蘭一項研究的斷章取義，威克斯蘭本人也根本不認同這種說法。如今舊事重提，原因在于最近美國食品藥品監督管理局對三氯生的安全性又開始進行最新評估。

　　牙膏新國標允許添加“三氯生”

　　2009年，國家質檢總局和國家標準化委員會共同發布牙膏新國家標準，其中，禁止添加的成分有近1500種，三氯生被列入允許添加的防腐劑中，但明確不得超過0.3%的量。而牙膏里添加三氯生是起到抑菌劑的作用，中科院上海有機化學研究所分析室主任康經武表示，一般被添加在牙膏、肥皂、除臭劑、漱口水、剃須膏等日化用品中。其中，牙膏是三氯生的添加“大戶”。“它是一個非常廣譜的抗菌劑，也是成本比較便宜的抗菌劑，高劑量使用才會致癌。每公斤的三氯生的半致死量是3800毫克，從這個點上來看，牙膏里的三氯生太過微量。”

　　果殼網實習編輯lalunasun孫慧敏說，牙膏中常用的防腐劑有洗必泰和三氯生等等，但一般在牙膏中使用這兩種添加劑更著重于其對口腔保健的功效，也考慮到配方穩定性、成本和防腐效能等。”三氯生兼具防腐和抗菌功效，幾十年來一直被如此使用。首都醫科大學附屬北京口腔醫院預防科主任韓永成說，到目前為止，并沒有任何臨床證據能證明使用牙膏會對健康造成危害，也沒有牙膏致癌的事件發生。

　　三氯生在一定條件下產生高毒性物質二惡英

　　在幾個大型超市的牙膏貨架上，無論是國內生產、包裝的十幾個品牌的牙膏，還是從國外進口的牙膏包裝的成分表上，都沒有提到三氯生，以及它常用名如克力恩、除菌素、三氯新等。在最近美國食品藥品監督管理局再次啟動對三氯生安全性的評估中發現，雖然三氯生是高效、安全的，但它在一定條件下，比如一定強度的紫外線照射或者排放到下水道后，會產生高毒性物質二惡英。因為對環境的影響，美國有議員甚至敦促美國將三氯生列入禁用名單。

　　一位在第三方檢測鑒定機構工作的不愿透露名字的王姓負責人說，雖然牙膏中的三氯生本身是限量的，但是目前國標的執行力度并不完善。

　　罕見牙膏中的香料過敏

　　至于香料和色料這兩種輔助牙膏色、香、味俱全的添加成分，孫慧敏說，除了護膚品和彩妝外，還從未聽說有人對牙膏里的香料過敏;而“用藍色染料補色增白”的某種牙膏所引發的消費者的擔心，她說，由于沒有標明究竟是何種色素，無法判斷這種“藍色墨水”一樣的色料的安全，“如果是正規產品，應該沒有問題。”

　　■ 會診功效性牙膏

　　行業標準

　　功效性牙膏不能替代藥物

　　2008年3月12日公布的“功效性牙膏行業標準”中將功效性牙膏定義為除具有牙膏基本功能外兼有預防或減輕某些口腔問題、促進口腔健康的牙膏。改善口腔的問題包括但不限于：防齲、抑制牙菌斑、抗菌、減輕牙結石、抗本質敏感、減輕牙齦有關問題、消除或減輕口臭、除漬增白、抗牙結石等。韓永成提醒說，無論如何，牙膏不是藥，它不能代替藥物治療齲齒和牙周病。它能起到的只是一定程度的緩解和保健作用。

　　含氟牙膏

　　含氟量高低存爭議

　　市面上最常見的功效性牙膏，氟離子可以與牙齒表面結合生成氟化磷灰石，提高牙齒的抗酸能力、將適量氟化物加入牙膏內，能增加口腔局部的氟，在牙齒表面形成強有力的保護層。韓永成說，含氟牙膏引起的爭議性并不在于氟本身的抗酸和抗齲齒能力，而是對含氟量的高低的爭議。龔迪陽解釋說，氟含量過高也會對牙齒和骨骼產生負面影響，氟斑牙會使恒牙呈白堊色至深黃色，氟骨癥則會破壞骨骼。所以對牙膏中氟的含量也有要求：成人牙膏總氟量在0.05%-0.15%之間，含氟兒童牙膏中氟的含量在0.05%-0.11%之間。

　　美白牙膏&脫敏牙膏

　　并非都有神效

　　對于增白牙膏和脫敏牙膏，孫慧敏表示，水合硅石或其他研磨劑是每一種牙膏都會有的，但美白牙膏還會用到焦磷酸鈉和焦磷酸二氫鈉，為了防止牙結石附著，并減輕牙結石吸附色素;脫敏牙膏里會特別添加硝酸鉀和氯化鍶，起到封閉牙本質上的牙小管、防止敏感的作用。”但美白或脫敏牙膏并非有神效，龔迪陽提醒說，去垢增白牙膏中含有過氧化物或羥磷灰石等藥物，能采用摩擦和化學漂白的原理去除牙齒表面的著色，起到潔白牙齒、去除牙面外源性著色的作用。但若牙膏中的摩擦顆粒較大、較堅硬，長期使用再加上刷牙太過用力，有可能導致牙齒磨耗。脫敏牙膏在牙膏中加入脫敏成分，如氟化物、氯化鍶，但只對輕度牙本質過敏可以起一定的緩解作用。

　　■ 專家建議

　　選牙膏別從一而終

　　●胡文杰，北京大學口腔醫學院牙周科副主任醫師

　　從牙周專業角度說，刷牙中最看重的是刷牙方法，牙膏只是輔助手段，另外，刷牙要達到能清除菌斑的位置，牙刷也很重要。任何牙膏都只是起輔助作用，而非治療作用。它除了帶來基本的摩擦和潤滑作用外，因為添加了一些功效成分，如牙膏里普遍的含氟成分，可以一定程度上提高牙齒的抗齲能力，是自我控制菌斑的一個方法。口腔環境是非常復雜的，里面生活了各種菌類，我們不主張從一而終使用同一種牙膏，因為每種牙膏所添加的功效性成分不一樣，在抑制某一類細菌的同時，可能對另一類細菌不起作用，而某一種細菌長期被抑制的情況下會容易造成口腔內部環境的生態失衡。所以，牙膏品牌、不同功能型牙膏換著用比較好。