實驗室檢查對診斷特發性血小板減少性紫癜具有不可替代的作用。
血象
急性特發性血小板減少性紫癜發作時血小板重度減少，多數＜20×109/L，甚至＜5×109/L。如伴有明顯失血者，可呈現正常細胞正色素型或小細胞低色素型貧血。偶爾可見到嗜酸粒細胞增多。慢性特發性血小板減少性紫癜血小板計數一般介于（20~40）×109/L，血涂片內血小板顯著減少，血小板外觀較正常大，易見到所謂“巨大血小板”，其實質是發育不全的幼稚血小板，血小板碎片也非常常見。慢性失血可導致貧血。有時特發性血小板減少性紫癜可與自身免疫性溶血性貧血并發。
血小板抗體檢測
血小板相關免疫球蛋白G（PAIgG）檢測特異性較低；而糖蛋白GP特異性檢測自身抗體的特異性較強，以此可鑒別免疫性與非免疫性血小板減少。
臨床上發現多數患者PAIgG明顯升高，可達正常的10~20倍以上，緩解時降到正常。現抗體測定已成為診斷特發性血小板減少性紫癜的一種重要檢查方法。
此外出血時間延長、毛細血管脆性試驗陽性、促血小板生成素測定對診斷本病均有一定意義。