臨床上分急性和慢性兩型。
（1）急性型：
一般病程在半年以內。多見于兒童，男女發病率相近。大多數病人在發病前1～3周有上呼吸道或病毒感染史。起病急驟，常有畏寒、發熱、血小板顯著減少，多在2萬以下，并有形態異常，骨髓象中巨核細胞數正常或增多，幼巨核比例增多，皮膚粘膜出血往往較重，可大量閼點和大片閼斑，常見消化道及泌尿生殖道出血，顱內出血雖屬少見，一旦發生可危及生命。病程多呈自限性，或經積極治療在數周內痊愈，少數病人病程遷延，如超過半年，可轉為慢性型。
（2）慢性型：
一般病程在半年以下，可長達數月至數年。以青年女性發病較多。起病緩慢，出血往往較輕，以反復發作的皮膚閼點為主。有時僅限有鼻血。女性病人可以月經過多為主要臨床表現。大多數病人無其他癥狀和體征。發作時血小板減少。反復發作者常有輕度脾腫大。出血量多且持續時間較長者可伴有貧血。骨髓象中巨核細胞數增多或正常，以顆粒型巨核細胞增多為主。