臨床表現
主要表現為血尿[1],可呈肉眼血尿或鏡下血尿,呈非腎小球源性尿液檢查可以除血尿外無其他明顯異常;隨著病程的延長,尿路結石的發生率增加,尚可見尿頻、尿急、尿痛甚或排尿困難,繼發尿路感染亦可為起病表現。
檢查
1.尿液檢查
尿鈣增多,女性尿鈣>6.25mmol/24h,男性>7.5mmol/24h(24h尿鈣>0.1mmol/kg(>4mg/kg)Uca/Ucr>0.21;可有輕度血尿、蛋白尿,無管型尿,可見草酸鈣磷酸鹽結晶;尿濃縮功能受損。合并感染時尿白細胞增多。
2.血液檢查
血鈣正常,血磷可降低,堿性磷酸酶增高,血清甲狀旁腺激素濃度升高。
3.鈣負荷實驗
方法為低鈣低磷飲食3天,第4天給鈣(15mg/kg)靜脈滴注于5小時內滴完,其后3小時測血鈣;并留24小時尿測尿鈣。
結果判斷:如尿鈣排出量減去每天基礎尿鈣排量其值超過滴入鈣量的50%;尿磷排泄量在滴注鈣后的第4~12小時較第0~4小時降低20%則示陽性。