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  • 發布時間:2023-02-01 17:00 原文鏈接: 特殊人群使用厄他培南的介紹

      1、腎功能不全:在26名伴有不同程度的腎功能損害的成年受試者(年齡31歲~80歲)中研究了厄他培南總體和未結合部分的藥代動力學。單次靜脈輸注厄他培南1g后,未結合藥物在輕度腎功能不全病人(Clcr 60-90 mL/min/1.73m)和中度腎功能不全病人(Clcr 31-59mL/min/1.73m)中的AUC分別是健康年輕受試者(年齡25歲~45歲)的1.5倍和2.3倍。對于肌酐清除率≥31mL/min/1.73m的病人無需調整劑量。與健康年輕受試者相比,未結合藥物在重度腎功能不全病 人(Clcr 5-30mL/min/1.73m)和終末期腎功能不全病 人(Clcr<10mL/min/1.73m)中的AUC分別升高4.4倍和7.6倍。腎功能不全對全部藥物的AUC影響幅度較小。對于肌酐清除率≤30mL/min/1.73m的病人,厄他培南的推薦劑量為0.5g/日。給5名終末期腎功能不全病人單次靜脈輸注厄他培南1g后立即進行4小時血液透析,從其透析液中大約可回收給藥量的30%。若在血液透析前6小時內使用厄他培南,建議將藥物劑量增加150mg。(參閱用法和用量)

      2、肝功能不全:尚未研究厄他培南在肝功能不全的病人中的藥代動力學。然而,由于大約只有10%的藥物可在糞中檢出,結合體外研究結果,厄他培南似乎不經過肝臟代謝。(參閱注意事項以及用法用量)

      3、性別:在8名健康男性和8名女性受試者中評價了性別對厄他培南的藥代動力學的影響。雖觀察到一些差異,但可被歸因于體重的不同。無需根據性別調整藥物的劑量。

      4、老年病人:在年齡≥65歲的7名健康男性和7名女性受試者中評價了年齡對厄他培南的藥代動力學的影響。與年輕成人受試者相比,上述老年受試者的全部藥物和未結合藥物的AUC分別增加了37%和67%。此種變化歸因于與年齡相關的肌酐清除率的改變。如果老年病人具有與其年齡相符的正常腎功能,則不必調整用藥劑量。

      5、兒科病人:尚未研究厄他培南在兒科病人中的藥代動力學。

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