1、直接指征：冠狀動脈造影觀察血管再通情況，依據TIMl分級，達到Ⅱ、正級者表明血管再通。
2、間接指征
（1）心電圖抬高的ST段在輸注溶栓劑開始后2h內，在抬高最顯著的導聯ST段迅速回降≥50%。
（2）胸痛自輸入溶栓劑開始后2～3h內基本消失。
（3）輸入溶栓劑后2～3h內，出現加速性室性自主性心律、房室或束支阻滯突然改善或消失、或者下壁梗死患者出現一過性竇性心動過緩、竇房阻滯伴有或不伴有低血樂。
（4）血清CK-MB酶峰提前在發病14h以內或CK在16h以內。
具備上述4項中2項或以上者考慮再通，但第2與第3項組合不能判定為再通。對發病后6～12h溶栓者暫時應用上述間接指征(第4條不適用)，有待以后進一步探討。