溶栓前查血常規、血小板計數、出凝血時間及血型。
1、即刻口服水溶性阿司匹林0.15~0.3g,以后0.15~0.3g/d,3~5d后改服50~150mg,出院后長期服用小劑量阿司匹林。
2、靜脈用藥種類及方法
(1)尿激酶(UK):150萬IU(約2.2萬IU/kg)用10ml生理鹽水溶解,再加入5%~10%葡萄糖液100ml中,30min內靜脈滴入。尿激酶滴完后12h,皮下注射肝素7500U,每12h 1次,持續3~5d。
(2)鏈激酶(SK)或重組鏈激酶(rSK):150萬U用10ml生理鹽水溶解,再加入5%~10%葡萄糖液100ml中,60min內靜脈滴入。
(3)重組組織型纖溶酶原激活劑(rt-PA):用rt-PA前先給肝素5000U靜脈滴注。同時按F述方法應用rt-PA:①國際習用加速給藥法:15mg靜脈推注,0.75mg/kg(不超過50mg)30min內靜脈滴注,隨后0.5mg/kg(不超過35mg)60min內靜脈滴注。總量≤100mg。②近年來國內試用的小劑量法:8mg靜脈推注,42mg于90min內靜脈滴注。總量為50mg。在上述兩法rtPA滴畢后應用肝素700~1000U/d,靜脈滴注48h,監測APTT維持在60~80s,以后皮下注射肝素7500U,每12h 1次,持續3~5d。