1）麻醉：主氣管病變、狹窄嚴重擴張時間長的患者選擇全麻；病變位于主支氣管但對側肺功能差，局麻下恐不能完成擴張操作，建議進行全麻。
2）選擇恰當的球囊導管：了解正常氣管和支氣管的直徑和長度：氣管直徑16-20mm，長度10-325px；右主支氣管直徑12-15mm，長度1-50px；右中間段支氣管直徑12mm，長度75px；左主支氣管直徑10-14mm，長度125px。目前常用美國波士頓科學公司生產的球囊，根據治療性支氣管鏡的工作孔道的內徑以及球囊的直徑和長度選擇恰當的球囊導管。
3）置入導管并進行擴張：目前常用氣管鏡引導下經工作通道置入球囊導管，直視下確定擴張位置，用壓力槍泵向球囊內注水，壓力可選擇3-8個大氣壓以達到不同的擴張直徑，壓力需從低到高依次遞增。每次擴張操作大約30-60秒，觀察效果，如無效可用冷凍處理病變再擴張，如仍無效可予高頻電針切斷瘢痕再擴張。注意勿切氣管膜部。根據擴張的程度，每次操作可重復1-10次。沒有治療型氣管鏡時，可采用透視和氣管鏡結合進行。先在透視下置入導絲和球囊導管，確定對應狹窄的位置，插入支氣管鏡觀察球囊導管和狹窄處，這樣利于操作者觀察直視球囊擴張的過程。
4）注意事項：對于氣管上段狹窄的擴張，注意保護聲帶；操作中逐漸增加壓力，以免造成氣管壁撕裂傷；球囊必須完全進入氣道，避免損傷支氣管鏡；多于支氣管狹窄的擴張，注意勿插入過深，以免損傷遠端正常氣道。