6月11日，上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院心臟中心、心臟外科教授趙強牽頭發起，聯合國內六家醫院，證實了冠狀動脈搭橋術后1年內的雙聯抗血小板治療能顯著減少術后5年內的主要心血管不良事件，提示術后早期的雙聯抗血小板治療可以改善靜脈橋血管通暢率，并且使病人長期獲益，為心外搭橋手術病人術后的長期生存和提升生活質量提供了新的依據。相關研究發表于《英國醫學雜志》。
圖片來源于上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院
冠狀動脈旁路移植術（俗稱搭橋手術）是治療冠心病的金標準外科術式，也是最為常見的心血管外科手術，每年我國有超過6萬名患者接受該手術。2014-2015年，趙強團隊聯合國內五家心臟外科中心發起了前瞻性多中心隨機對照試驗（DACAB研究）。該結果后刊登于《美國醫學會雜志》，并改寫了2021版美國冠脈血運重建指南相關更新。
研究團隊在前期研究基礎上，繼續進行了前瞻性延長隨訪研究（即DACAB-FE研究），發現術后1年內接受替格瑞洛+阿司匹林雙聯抗血小板治療的患者在術后5年內發生主要心血管不良事件的風險顯著低于接受阿司匹林單藥治療的患者或接受替格瑞洛單藥治療的患者，表明術后早期使用雙聯抗血小板治療不但可以改善靜脈橋血管通暢率，而且可以使病人長期獲益。
研究團隊介紹，該研究是國際上目前規模最大、隨訪最長、證實搭橋術后雙聯抗血小板治療具有臨床獲益的首個隨機對照試驗，填補了該領域的循證空白，有望二次改寫相關國際臨床指南，將使用靜脈橋血管的冠脈搭橋術后應用雙聯抗血小板治療提升至臨床常規推薦。
歐洲胸心血管外科學會冠脈學組候任主席Sigrid Sandner評述，雙聯抗血小板治療的臨床獲益得益于對術后早期橋血管血栓高危事件的有效預防，進而保護了術后中遠期橋血管病變繼發的心梗或血運重建事件。
相關論文信息：https://doi.org/10.1136/bmj-2023-075707
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